醫生怎樣診斷腦退化症?

醫生怎樣診斷腦退化症?(三)

上文提到診斷「認知障礙症」,醫生要從臨床角度去探索病症如何襲擊患者大腦,剖析不同區域的受損程度,病情的惡化速度和不同區域所退化之先後次序,從而判斷病症是由那種「認知障礙症」引起。

醫生都會由問症開始,了解患者的認知能力在那方面出問題,當中包括記憶力、方向感、語言運用、判斷力、情緒控制等,從而估計大腦那個區域受損。
醫生怎樣診斷腦退化症?

醫生怎樣診斷腦退化症?(二)

腦退化症襲擊腦部多個不同區域

評估「認知障礙症」 ,必須由病歷開始,抽絲剝繭,以臨床角度去探索「退化症」侵襲了患者大腦的那個區域,例如「海馬迴」(hippocampus)及「顳葉內側」(medial temporal lobe)是最早受損的地方,而它們正是處理短期記憶的中心,使患者無法儲存新近記憶,重複發問,遺忘物件放在那裏。

另類腦退化症

額顳葉失智症

陳小姐帶了媽媽來看病後,今次又帶同另一位親戚來看,因為懷疑她有「老人癡呆」。這位病人只有五十五歲,但近來的行為舉止都很奇怪,例如最近她有腳痛,醫生說是足疣,亦即有病毒感染了腳板之皮膚,本屬小病,只產生輕微腳痛,可是她在卻要在醫院接受冷凍治療,而治療後又説痛楚得很厲害,需要留院數天休養,但見她走路時步履輕盈,實在不似痛得如此厲害。我檢查過後,只覺她腳板正常不已。

我留意到她目光呆滯,反應遲緩,陳小姐不但同意我的觀察,更補充說她也愈來愈對身邊事物漠不關心,行為舉止更顯得很幼稚,吃飯時忘了應有之禮儀,不等長輩就搶先夾餸。