老人痴呆症患者拒絕就醫

莫老太的家人懷疑她患上「老人痴呆症」,欲帶她來就診。在準備就診的過程, 她的家人已表現得戰戰兢兢。我們還未開始第一次見面,她的女兒已於早一星期和我通電講述她的情況。就算進入診症室前 ,她們也要先入來稟告莫老太的病情,方才讓她與我見面。

腦退化症影響話說

今天確診的腦退化症跟平日的有點不同。在絕大部份情況下,病人家屬首先察覺到病人的記性出問題,而今日這名病人﹣何伯的家屬卻留意到病人在說話方面出問題,連續數月講話囗齒不清,家庭醫生擔心他患上甚麼古怪腦科疾病,遂將他轉介過來作詳細評估。

腦退化症的日與夜

記得以前在公立醫院on call 36小時的日子非常忙碌,夜深時分,仍需穿梭於多個病房工作,其時大部份病人已經入睡,但總有些神智不清的未能安枕,並且不斷喃喃自語,更甚的會大吵大嚷,搖動床欄,明知自己行動不便也硬要落床,不只騷擾他人,更驚險萬分。有妄想症患者情況更差,他們常以為醫護人員要迫害他們,所以情緒激動,破口狂罵,同房病友只能活受罪。夜更護士人手有限,為病人安全著想,通常會幫他們著上安全背心,又或以繃帶約束他們手腳活動。不過他們雖然神智混亂,卻又如魔術師一樣,被綑綁後依然能施施然逃脫!這類病人以上年紀或患有腦退化症者居多。每當入夜時分,他們的症狀便會惡化,神智變得混亂,醫學上稱之為「日落症候群」(sundowning syndrome)。