50來歲地產經紀十年來間竭性出現頭暈現象,她一直都不以為意,也不懂如何去形容這種感覺,她只能形容這是一種「浮」的感覺,由一日發作幾次至十次不等,每次維持大概一分鐘。她一直都以為這些不算得是什麼問題,也不知道去找什麼醫生幫忙。直到她有一次發作時赫然發現自己居然無法說得出話來,才意識到她必須看醫生了。

頭暈或虛浮等病徵本身就很空泛,病人只會把一些無法具體形容出來的感覺,而用一個「百搭」的詞彙去表達自己。問題是可以引起所謂頭暈的疾病實在有很多,單憑一個「暈」字去斷症和治病,當然不會成功

她今次頭暈時說不出話來,對腦科醫生來說是重要線索,因為說不出話來,顯示她大腦的語言區域出現短暫失調,所以斷症的搜索範圍也隨之而收窄了。能夠引起無數次的腦部間竭性失調而平時她又可以生活如常,非腦癇症莫屬。

腦癇症是一種由腦部突然間發出不正常腦電波而令患者出現一些異常狀況,包括目光呆滯、失去意識、肢體抽搐等。至於腦部何解會有不正常腦電波出現,則每個患者也有不同原因,簡單來說,便是腦部出現了由中風、發炎、腫瘤之類等疾病而引起結構上之變化,干預了腦細胞的正常運作,從而引發不正常的腦電波。

她發作時說不出話來,即是語言區域受到牽連,而人類的語言區域位於左腦,所以估計她的問題出於左腦之位置。磁力共振檢查果然發現她左腦顱底有一個六厘米直徑的大腫瘤,其影像訊號都反映出這個瘤屬於良性,並且是由腦膜組織生成的膜瘤。

她過去的虛浮感便是由此所產生的小型腦癇發作而形成,這個瘤雖然屬於良性,但也會慢慢生長,從她的病徵來算,這個腫瘤估計也出現了10年以上,當其體積大到擠壓在旁的語言區域時便引發了短暫失語症,使她受驚而求醫。

她的腦膜瘤位頭顱深處,並包住神經或血管,所以根本動不了手術,並只能以立體定位放射手術治療。長期服用抗腦癇藥也可以控制她的浮暈病徴。

 

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2021年7月15日於信報發表)