在大機構做司機的他即將退休，但卻意外地被硬物弄傷前額而弄致血流披面。電腦掃描檢查顯示頭顱沒有骨折，腦沒有出血，但他前額的傷口割得頗深，必須要縫針治療。
事發後兩個多月，他的傷口雖然已經癒合，但他總是不能集中精神，晚上又難以入睡，看過醫生都幫不上了忙，他不禁懷疑自己是否患上腦震盪後遺症？
從表面分析，他頭部既沒有受過猛力撞擊，頭顱沒有發現骨折，腦部又沒有出血，即是所有證據都顯示他沒有受到腦震盪之傷害，但又怎樣解釋他的病徴呢？
他的主要徴狀只是失眠，而失眠的最常見成因就是緊張，但他卻不承認自己緊張。理論上他本人最了解自己，必定知道自己是否緊張，而且在醫生面前也沒有必要說慌，不過，在那一刻我偏偏對他的說法有所保留。
其實受創過後心情受到困擾是人之常情。只要想像一下，他發生意外時被迎面而來之硬物擊傷，導致血流披面，事後要即時照腦和縫針，十日後又要拆線，過程都要躺在床上被人撥弄面門，過程當然不會好受，再加上傷口疼痛，受傷初期有些失眠也屬正常。不過這些事件最終也觸發了他的緊張情緒，使他為了臨睡時傷口一些輕微跳動而大為困擾，所產生的焦慮反應當然使他更難入睡。
既然失眠了兩個月，其他醫生總會處方過安眠藥給他吃吧？但如我所料，他一粒也沒有吃過！因為他就是那種典型焦慮病人，以為一食安眠藥便會從此終身上癮，就算現在失眠問題已經相當嚴重也堅拒服用。細問之下才知道他是位專門接載公司大老闆的司機，上班時充滿壓力，相信是在此長期崩緊的狀態下形成了強烈的憂患意識，再加上今次之受傷而觸發他的焦慮症爆發，繼而形成失眠。本來服食安眠藥數天已經可以迅速把問題解決，但他就是因為抗拒服藥而把情況搞得更差。
我告訴給他問題只不過是如此簡單，他即放下心頭大石。我再處方一些沒有依賴性的助睡藥物給他，他不到一會就康復了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2020年8月13日於信報發表）
