49歲的會計師因為被斷定患上柏金遜症而十分徬徨,已看了兩個腦科醫生也未能接受自己患病之現實,遂前來再三確定一下。

他第一次行入我診症室那刻,已發現他目無表情、行動緩慢、行路時寒背和雙臂不會擺動,一望而知他是為了柏金遜症而來。他左右手的動作都很緩慢,顯示他已進入柏金遜症第二期(第一期指只有半邊身的動作遲緩或震抖),病徴應該已經出現了數年。

即使病徴如此明顯,但他居然一直也察覺不到,直到身體有其他不適去看醫生,才被醫生指出他有此跡象。但他才只有49歲,應該頭腦清醒,怎會察覺不到自己有問題呢?

原因之一是他沒有手震。一般人都以為柏金遜症總會有手震,沒有手震就等於沒有柏金遜症。這個誤解源於柏金遜症之手震給人印象深刻,容易令人將兩者畫上等號。但其實有些患者在病發初期時手震並不明顯或甚至完全沒有,所以就算患者已經出現活動遲緩、面容僵硬等徴狀,也不會想到自己患上了柏金遜症。

既然沒有手震,其他徴狀又不明顯,病發時患者的確可以全不知情,而柏金遜症的病情又偏偏下滑得極緩慢,就算年輕患者也會因爲溫水煮蛙的效應下而察覺不了。至於年紀大的患者,他們的家人往往會以為患者動作緩慢,只不過是正常老化現象而置之不理

我問他被醫生確診那刻有什麼反應,他坦言自己登時在醫生面前哭了出來,因為他認為自己已經患了絕症!他說既然這個病無藥可救,怎會不是絕症?

我反問他近視和老花算不算是絕症?這些眼睛毛病從前也無根治之法,但患者都會配戴眼鏡去適應徴狀,而不會為這此而長吁短嘆。同樣道理,柏金遜症藥物也能有效控制病情,患者都可以繼續上班和生活。我勸他與其怨天尤人,不如化悲憤為力量,多做運動,保持戰鬥力,跟病魔打持久戰。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2019年8月29日於信報發表)