阿傑因為一宗小型交通意外弄傷右腳,傷口雖已癒合,但伴隨著的神經痛卻使他苦不堪言,要幾經折騰才能得到徹底解脫。

阿傑一年前在踏單車時,有輛私家車忽然從側面駛來,他在受驚之下隨即翻車,小腿「上五寸下五吋」部位被單車腳踏刮傷,而由於傷口範圍大,也留了很多血。到止血後,傷口又受到了感染而灌膿,擾攘多時才能癒合。

怎知一波未完一波又起,他的傷口已然癒合但卻又愈來愈痛,他形容這種痛為痺痛,而範圍更傳至腳掌,就算稍微觸碰一下也會產生強烈痺痛。入夜後情況就糟糕,每當他靜下來時痺痛會更明顯,他要用腳不停踏地,甚至走來走去才能稍為緩和這種不適。每當他想睡覺時問題又來了,因為他一躺下休息,痺痛馬上又來,他只有保持雙腿活動著才能舒緩不適,所以他在晚上會在天台上跑來跑去,可憐在下層睡覺的妻子便要成晚聽著他的腳步聲,直到他跑到夠了方能安寧入睡。

這種週而復始,需要不斷活動雙腿才能舒緩不適的現象,是由一種名叫「不安腿綜合症」所產生,以他的個案來說,是由小腿神經痛所剛剛經過。

我們小腿前方有一條名為「隱神經」(saphenous nerve)之神經線,由大腿延伸至腳掌,阿傑受傷的部位正正就在這條神經線旁邊。他的傷口在初期發炎時會腫脹,之後收縮時會拉扯著神經,到結疤時,神經線又會纏困於疤痕中而造成長期神經痛

我處方了止神經痛的藥物給他,但他吃過大劑量也效果不理想,還是要每晚跑來跑去才能舒緩痛楚。我於是替他安排手術治療,並以超聲波定位技術把幼針放進患處,再用水份把神經和黏連著的組織分離。這次手術只能短暫舒緩他的症狀,之後再做第二次手術,但今次針咀用上了射頻技術去「安撫」神經,效果非常理想,他的神經痛也從此徹底消失了。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2019年8月15日於信報發表)