李太剛剛去完旅行，準備返港，不料頭暈大作，天旋地轉，行路搖搖晃晃，要由旁人攙扶才能勉強行得起來。本來以她的情況來說，最好是即時入醫院治療，但她非常抗拒在外地留醫，所以堅持返港再算。
她勉強捱到回家，但也暈足三天，直到情況好轉後才能前來看醫生。我見她神色慌張，跟平時的輕鬆模樣有很大分別。原來她近日因家事飽受壓力，現在又忽然暈得這麼厲害，真擔心自己中風而從此照顧不了老伴。
我替她檢查身體後，發現一切正常，於是安慰她沒有大礙，並告訴她的頭暈只是由偏頭痛引起。
偏頭痛是個殊不簡單的病症，我在本欄也有就此發表過多篇文章，簡單來說，頭痛的部位沒有一定限制，可以是一邊，也可以是兩邊；另外，前額、太陽穴、後尾枕或頭頂均可出現頭痛；發作時頭部可能會像脈搏般跳動著，而患者也可能會有怕光、怕嘈、反胃、嘔吐等徴狀。另外，偏頭痛同時也可以引起頭暈，患者會有暈船浪或天旋地轉般的感覺，但頭暈發作時，頭痛又未必一定會同時出現。
既然李太的頭暈是由偏頭痛引起，只要能找出誘發她發作的原因（例如吃朱古力、味精、喝酒等），便可追查她今次頭暈的元兇。經我詳細推敲，應該是她去旅行時有數晩失眠，觸發了偏頭痛發作，繼而令她頭暈大作。
原來李太一向性格緊張，經常為小事而擔心，近來家中有多事發生，已教她煩惱不已。上星期陪丈夫旅行又要大費周章，加上舟車勞頓和每晚轉酒店，弄得她非常緊張而徹夜難眠。
聆聽完李太的訴說，便明白她的頭暈只是冰山一角，要醫得徹底，除了止暈，還要處理她的失眠和焦慮症。李太自知一條辛苦命，老來還要照顧體弱多病的老伴，實不容再有頭暈發作，欣然接受我的治療方案。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2018年11月8日於信報發表）
