一旦有頭痛,大部份病人都會想到去照腦檢查清楚,他們想到頭痛必定是腦部發生毛病。但其實頭部除了大腦之外,還有眼睛、鼻竇、頭皮、血管、肌肉、神經、頸椎等等多種不同結構,每個地方出現問題也可以引起痛楚而形成頭痛,如果不懂辨別每種頭痛的症狀,便無法對症下藥......
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頭痛竟因生蛇起
當我正跟一位失眠病人長談之際,電腦螢幕突然傳來護士小姐送來的訊息,説下一位病人頭痛得很厲害,暗示我要快一點看她了。這種情況經常都遇到,通常都是因為病人等得不耐煩之故。她步入診症室時,只見她用手掩著左邊面,並半矇著左眼,方知她真是痛得很厲害。
面部生蛇
八十四歲的李婆婆因為頭部劇痛,躺在醫院病床叫喊哀鳴,以手按着右眼和額頭,猛烈搖晃身軀,痛不欲生,活像囚犯被虐一樣。
話說一星期前,她意外被硬物擊頭後開始頭痛,到醫院照過腦掃描,結果正常,沒有頭顱骨折,也沒有腦出血。但是婆婆病情沒有好轉,只有不斷頭痛,痛得連頭皮、額頭、眼眶也不准人觸碰到,止痛藥對她全無作為用。劇痛更使她食慾不振,撤夜難眠。
家人每日輪流探望,眼看着婆婆在病床呻吟哀號,都束手無策。就算再花錢照磁力共振也找不出新線索。
從減藥看性格
有位患有失眠和頭痛的病人今天來覆診,她本身有焦慮症,經藥物和心理治療後,病情已明顯好轉,睡眠質素也大有改善,於是我鼓勵她逐步停服安眠藥。我了解她的緊張,並且不肯輕易減藥,試過減半粒不成,遂建議她以更保守方案進行: 由每晚吃一粒安眠藥減至每晚吃四份三粒。這個減幅輕微,對睡眠影響有限,理應順利,偏偏她覆診時就向我訴說減藥後不能入睡。
希拉里的腦血塊
據報導美國國務卿希拉里因腸胃病毒導致缺水昏迷,她失去知覺時,頭部受撞擊而導致腦震盪,跟進檢查時被發現腦內有血塊。
驟耳聽來,血塊是腦部受到撞擊後出血所致。但實情是,希拉里患上了「腦靜脈栓塞」的病症。