偏頭痛並非單純的血管問題，而是源自腦神經系統的失調。本文回顧偏頭痛病因學說的演變，從古希臘的體液學說、17 世紀的血液說，到現代主流的「大腦風暴」神經學說。除了解釋病理機制，亦點出偏頭痛與基因有關，並強調外在誘因如壓力、睡眠不足、氣候和食物等對發作的影響。
情迷朱古力
剛剛在醫院診治一名中年女病人，她的頭痛斷斷續續已有四十年歷史。每當發作時，她整個頭部都會劇烈脹痛兩天，並且嘔吐大作，討厭嘈吵聲，嚴重時更會暈倒。另外，她記得小時候她媽媽也有頭痛，並會吩咐她幫忙重覆抓起頭髮以舒緩痛楚。雖然這名女病人患上的是典型偏頭痛症狀，但仍花上四十年才被確診，這絕非出奇。
偏頭痛的咖啡情緣
偏頭痛病人經常問道:「我可以飲咖啡嗎？」這個問題不是三言兩語可以解答清楚，以下我會詳細解釋一番。
偏頭痛的誘因
跟偏頭痛病人講解病情，常發覺他們搞不清甚麼是成因、甚麼是誘因。他們遺傳了父母的偏頭痛基因（即成因) ，當遇到合適的誘因，就會觸動腦內痛楚系統，引發劇烈頭痛。 既然不能改變自己的基因，能夠知道那些誘因會度致頭痛，就可盡量減少接觸，免卻無謂痛苦。誘因有不同的內在和外在因素，我將在此詳述一下。