診斷腦癎症殊不簡單，少點內科知識也不行。話說有名内地婦人專誠來港求診，希望我就如何治療她的腦癎症給予意見。她的腦癎症在半年內總共發作過兩次，每次都神智不清和四肢抽搐。磁力共振檢查顯示她的腦部有大範圍的不正常訊號，報告中指這可能是缺血性梗塞問題。腦電波檢查則顯示有腦癇發作的現象。醫生勸告她必須開始服用抗腦癎藥，否則後果不堪設想云云。
我開頭對她的病也是茫然沒有頭緒，上述病情似乎跟一般腦癎症一樣。不過，當我看到婦人的血液化驗報告後，事情就變得峰迴路轉。
怕病而病
「預防勝於治療」、「病向淺中醫」等等都是我們耳熟能詳的規條，做得多便可能更健康，但凡事都要適可而止，過份防範、濫用這些法則，卻可製造麻煩，弄巧反拙。有一撮病人很受這套思想影響，很關注自己健康，情況嚴重時，會變成「健康焦慮症」，又或「疑病症」，即經常過度懷疑自己患上嚴重疾病，看了很多醫生和做了大量正常檢查，也未能消除疑慮。
血管型失智症
當診所的病人一個接一個時，護士通常都善用間場時間遞上不同種類的文件或病人化驗報告給我看，雖然只有片刻，但也不能馬虎了事。好像今天翻閱的磁力共振報告，結果並不尋常，當然要打醒精神，並即時請病人及其家屬前來講解。
酒能亂性（上）
講起這個題目，不能不提我十多年前在公立醫院內科病房工作的遭遇。我記得病房當日十分嘈吵，原來接收了一位五十來歲的內地幹部。當時他的精神紊亂、情緒極度不穩，大叫大喊，雖然他被送上來時已經被急症室的同事五花大綁，但他仍然奮力舞動四肢。根據這位内地幹部的同事說，他與十多名同事於三天前抵港出席會議，從無精神病紀錄，抵港時精力充沛，神清氣爽，難以明白他因何神智大亂。
精神病是不會無緣無故爆發的，幹部的急性精神錯亂必另有原因