在神經科門診中，緊張型頭痛（Tension-Type Headache）是最常見的一種原發性頭痛。很多人都曾經經歷一種壓迫性或緊縮性的頭痛，感覺像是有東西勒住頭部，或整個頭皮緊繃，這正是緊張型頭痛的典型表現。儘管它未必會令人臥床不起，但若經常發作，仍然會對日常生活造成困擾。
常見成因與誘發因素
緊張型頭痛的成因並不完全明確，但相信與下列因素密切相關：
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精神壓力：情緒緊張、焦慮、煩躁、長期煩惱等，是最常見誘因之一。
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姿勢不良：長時間維持同一姿勢，例如伏案工作、低頭滑手機，容易令頸部及頭皮肌肉長期繃緊。
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眼睛疲勞：長時間看電腦或閱讀，會令眼部及額頭肌肉持續用力，誘發頭痛。
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生活作息不規律：睡眠不足、作息紊亂或進食不定時，亦可加劇頭痛發作。
痛感特徵與臨床表現
緊張型頭痛的痛感與其他頭痛不同，具有下列特點：
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位置：通常分布在雙側頭部，特別是額頭、頭頂、後腦勺。
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性質：痛感呈現持續性壓迫或緊箍感，不屬於搏動性或刺痛。
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持續時間：可以短至半小時，也可持續數小時至整天，嚴重時甚至天天出現。
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伴隨症狀：一般不會伴隨噁心、嘔吐、畏光或畏聲，與偏頭痛不同。
某些患者也會出現肩頸繃緊、注意力不集中、易煩躁等症狀，但這些多屬次發性影響。
常見疑問與誤解
「會不會是腦血管有問題？」
不少人初次出現這種頭痛時會擔心是否中風或腦血管病先兆。事實上，緊張型頭痛並非由腦部結構異常或器質性病變引起，與腦中風、腦瘤等嚴重疾病無直接關係。
只要頭痛的性質穩定，沒有伴隨手腳乏力、視力模糊、說話困難或其他神經系統症狀，一般都屬於較常見、無嚴重危險的頭痛類型，可透過生活習慣調整與簡單治療獲得改善。
「需要照MRI或CT嗎？」
大多數緊張型頭痛患者無需進行腦掃描。影像學檢查（如MRI或CT）主要用於排除其他較危險的頭痛成因，適用於以下情況：
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頭痛性質突然轉變、劇烈或持續加重
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年長者首次出現頭痛
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有神經系統徵狀，如單側乏力、意識混亂等
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頭痛伴隨發燒、頸項強硬或其他警號
否則，醫生多會依靠病歷與身體檢查作出診斷，毋須過度檢查。
治療與日常改善方法
急性處理
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常用止痛藥包括**撲熱息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）**等，適量使用可有效舒緩痛楚。
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需注意避免過量或頻密服藥，以免引發藥物過度使用性頭痛。
預防與改善
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放鬆訓練：如深呼吸、冥想、漸進式肌肉放鬆法，有助舒緩壓力。
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姿勢調整：工作間注意坐姿，避免長時間低頭。
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眼睛休息：每工作30–45分鐘，應望遠處休息眼睛，避免眼部疲勞。
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規律作息：維持穩定的睡眠與進食時間，有助減低發作機會。
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運動習慣：規律的輕量運動如快步走、伸展操，可放鬆肌肉並紓壓。
小結：常見但不能忽視的頭痛
緊張型頭痛雖然不是危重疾病，但若頻密發作，仍會削弱工作效率、睡眠質素與生活質量。透過理解其成因與特點，配合適當生活調整，大多數人都能有效減少頭痛困擾。如頭痛持續或出現異常變化，應及早求醫，避免延誤其他潛在問題的發現與處理。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
