婆婆第一次步入診所時，需以雙手提著助行架一拐一拐地行來坐下。她雙手有麻痹和疼痛，情況由早到晚都有，但半夜情況更嚴重。
我見她雙手又紅又腫，按她手指、手掌和手腕時便會痛，到我用力按壓她手腕或請她屈曲手腕時更會產生麻痺感覺。一望而知，她的症狀是因為她一直用助行架步行，雙手壓在手抦上，從而長期承托著上半身重量而弄致手腕勞損，形成筋腱炎和關節炎。這些腫脹起來的軟組織會擠壓在旁的神經而併發成腕管綜合症。
我吩咐她戴上護腕手托，處方藥物給她，情況即有好轉。可惜她情況反覆，手腕始終不斷發炎，手掌又不時麻痹，最後也只好做手術解決。
手術完成後麻痺是沒有了，但發炎依舊， 手腕旁邊仍然脹痛。檢查後便知道控制拇指運動的根腱發炎而引起，亦即俗稱「 媽媽手」的病狀。這是因為她長期提著助行架行路，重複扭動手腕而勞損根腱。
其實由第一次見她行入我診所，已經覺得她步姿古怪，跟一般腦科疾病的徴狀完全不同，但當時只集中處理她手痺問題，所以並未有詳細分析她的步姿。
今次我細心研究，發覺她雙腿功能完全正常，她不但可以蹲下站起、用腳尖行路，又或以腳尖對腳踭般行直線，只是她行起來時卻好像搖搖欲墜般罷了，實情是她心理作祟，怕跌倒而總是行得戰戰兢兢而已。
她在十多年被醫生診斷為輕微中風，需要短暫用拐杖輔助步行，但她性格緊張，明明情況並不嚴重，卻因為怕跌倒而繼續用拐杖。久而久之，連步行也缺乏安全感，出街時也要依賴拐杖走路。
這種怕跌倒的恐懼很常見，病人會以為自己行路不穩，他們更會以為自己頭暈而行不穩，但食止暈藥又無濟於事，實情是因為他們太緊張而怕跌，繼而形成頭暈的假象和感覺。
我說明我的看法，勸她放棄用助行架，鍛鍊雙腿，結果她只需數星期便能走動自如了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
