退休教授幾十年來都很容易又暈又嘔,近年更每況愈下,他必須時常服用止暈藥才能正常生活。他年輕時已經很容易頭暈,一坐車便會又暈又嘔,坐地鐵時情況更糟糕,因為車箱在加速或減速時的搖晃都會使他暈眩,甚至毆吐大作,狼狽不堪。

他不只坐車時會頭暈,就算在家休息時也會突然發作。而最令人費解的,是他會因為親戚朋友突然前來探訪而發作,弄致又暈又嘔。

醫學書籍沒有記載這種古怪徴狀,但經我仔細分析,老教授其實有兩種頭暈,第一種,是他自小就有的暈車浪,而第二種其實是「迷走神經性昏厥」:指患者會因爲身體不適或受驚之下,血壓會驟降而昏倒下來,而他的情況就是受驚所致,大家要知道他本身一直受暈車浪所困擾,所以很怕坐車時頭暈發作;也因為他知書識禮,守時觀念重,每逢約了朋友,甚至約見醫生,都會害怕自己在赴約途中病發而導致失約。久而久之,這份壓力逐漸變成恐懼,而強烈的恐懼便可觸發上述的第二種頭暈:即發作時血壓急降,血液流不上腦而造成頭暈。

另外,由於此病症也可引起嘔吐,情況跟暈車浪所引發的又暈又嘔之徴狀十分相似,於是他便誤會兩種頭暈是同一病症,結果是坐車和約會朋友也會觸發頭暈。

可惜恐懼是個心魔,它會纏著你不放:你愈害怕,它便愈找你;你愈怕約會,約人時便愈驚慌,結果恐懼愈滾愈大:就算連子女忽然上門探訪,他也會感到壓力而頭暈,所以他已吩咐子女若要探望他,必須提前預約!

他明白到原因就放心得多,再服用我處方的放鬆心情藥之後,病情已有明顯好轉。只是服藥是不夠的,我教了他一些一些雙腳運動以應付乘車時頭暈發作之用,這些運動能把腳部血液回流上腦,自可舒緩他因腦部供血不足而引發之不適,同時也能助他分心,抑制驚恐思想。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2018年12月27日於信報發表)