醫生怎樣診斷腦退化症?

評估腦退化症,不再單靠病歷與臨床觀察,而是結合腦影像、生物標記、認知測驗等多方面資訊,協助醫生更早期、更準確地識別病情。雖然了解病人的生活變化與認知困難仍是關鍵起點,但近年技術發展,例如MRI、Amyloid PET、以及血液檢測,讓醫生得以從不同角度觀察大腦結構與功能變化,進一步分析受影響的腦區,如負責記憶的海馬迴與顳葉內側……

如何評估腦退化症

評估腦退化症,不再單靠病歷與臨床觀察,而是結合腦影像、生物標記、認知測驗等多方面資訊,協助醫生更早期、更準確地識別病情。雖然了解病人的生活變化與認知困難仍是關鍵起點,但近年技術發展,例如MRI、Amyloid PET、以及血液檢測,讓醫生得以從不同角度觀察大腦結構與功能變化,進一步分析受影響的腦區,如負責記憶的海馬迴與顳葉內側。

即使患者未必能準確表達自己狀況,醫生仍可透過與家屬對談、結合臨床測驗與檢查結果,逐步釐清腦退化症的類型與程度,從而制定更合適的治療與照顧計劃。這一節將深入介紹目前評估腦退化症的各項方法與實際應用,幫助讀者掌握最新的臨床評估流程。

想了解更多,請閱讀以下文章:

認知測驗介紹:MMSE、MoCA與畫鐘測驗

作者:盧文偉醫生 | 20/07/2025
在懷疑腦退化症或其他認知障礙時,醫生會進行一系列的臨床評估,而其中一項關鍵工具便是「認知測驗」。這類測驗可初步了解患者的記憶力、專注力、語言能力與執行功能等多方面的腦部表現,有助醫生更系統地掌握病情。目前最常使用的工具為簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination, MMSE)、蒙特利爾認知評估(Montreal Cognitive Assessment, MoCA),以及畫鐘測驗(Clock Drawing Test)。

阿爾茨海默症的診斷利器:淺談 Amyloid PET 掃描的角色

作者:盧文偉醫生 | 19/07/2025
阿爾茨海默症(Alzheimer’s disease)是最常見的腦退化症,主要特徵為記憶力退化、語言困難及認知能力下降。隨著人口老化,確診阿爾茨海默症的需求日益增加。傳統診斷主要依賴臨床病徵與結構性腦影像(如MRI),但這些方法有其局限,尤其在早期個案或症狀不典型時,容易出現誤診或延誤診斷。在這背景下,Amyloid PET 掃描作為一種針對性極高的檢查工具,逐漸成為近年診斷阿爾茨海默症的重要輔助方法……

吃傷風藥可致記性差

作者:盧文偉醫生 | 14/02/2019
李婆婆今天來例行覆診,她的女兒説婆婆最近記憶力差了,例如是忘記銀包放在那裡、忘記關燈,又或女兒明明說好今晚有約會,不用煮…

專注力與記憶力

作者:盧文偉醫生 | 15/03/2018

老張覺得自己越來越無記性,擔心自己有老人癡呆,決定見一見腦科醫生。

老張是裝修判頭,雖然年近花甲,但思維清晰,一點就明。談了一會,我已經覺得他並沒有患上「阿茲海默氏症」之類的腦退化疾病,不過聽他說自己有長期飲酒之習慣,都要考慮一下酒精對他大腦的影響。不過他的磁力共振腦掃瞄沒有什麼大發現。莫非真是他年紀老邁而導致大腦退化?

老人痴呆網上測試

作者:盧文偉醫生 | 30/06/2017
只需答8條題目,就可以初步測試家人是否有老人癡呆症……
 

記憶力衰退?

作者:盧文偉醫生 | 29/06/2017

任職公營機構的部門主管退休一年有多,逐漸發覺自己記憶力衰退,擔心自己患有老人癡呆症,遂前來求診。

簡短智能測驗

作者:盧文偉醫生 | 06/08/2015

醫生除了依靠病人和家人提供之病歷分析案情之外,也要為病人作認知能力的評估 。醫生固然可以從病人在診所中的對談而略知其認知能力,尤其是語言、反應等能力。另一方面,醫生也會用一個名為「簡短智能測驗」(mini mental state examination)的方法,以類似問卷形式,有系統地即時評核病人多方面的認知能力。

醫生怎樣診斷腦退化症?(三)

作者:盧文偉醫生 | 23/07/2015

上文提到診斷「認知障礙症」,醫生要從臨床角度去探索病症如何襲擊患者大腦,剖析不同區域的受損程度,病情的惡化速度和不同區域所退化之先後次序,從而判斷病症是由那種「認知障礙症」引起。

醫生都會由問症開始,了解患者的認知能力在那方面出問題,當中包括記憶力、方向感、語言運用、判斷力、情緒控制等,從而估計大腦那個區域受損。

醫生怎樣診斷腦退化症?(二)

作者:盧文偉醫生 | 09/07/2015

腦退化症襲擊腦部多個不同區域

評估「認知障礙症」 ,必須由病歷開始,抽絲剝繭,以臨床角度去探索「退化症」侵襲了患者大腦的那個區域,例如「海馬迴」(hippocampus)及「顳葉內側」(medial temporal lobe)是最早受損的地方,而它們正是處理短期記憶的中心,使患者無法儲存新近記憶,重複發問,遺忘物件放在那裏。

醫生怎樣診斷腦退化症?(一)

作者:盧文偉醫生 | 25/06/2015

診斷腦退化症或「認知障礙症」比一般疾病複雜得多,亦是普通人所不能理解的。