放假頭暈

放假頭暈

有位四十歲土木工程師來看面痛和頭暈。由於他指出面痛的位置,正是耳朵前之部位,我很快便判斷那是由牙骹關節發炎所引發,這個情況十分普遍,資料方面非常簡單,安慰了幾句,他已經放心了。

不過,其實他最擔心的卻是頭暈。作為腦神經科醫生,我每日都要處理大量頭暈個案,應該很快便能夠確定他頭暈的原因。可惜,他完全不懂得表達自己的病徴,只懂得說有一種虛無感覺,雙腳走路時好像很不實在,整個人都有些飄浮感。我聽罷便只有一頭霧水,我唯有努力再問下去,他說這個情況只會在走路時才發生,躺在床上或坐著時都不會出現。不過,我見他的步姿完全正常,沒有搖擺不定,跟他的頭暈並不很吻合。

偏頭痛問症藝術

偏頭痛問症藝術

上文提及偏頭痛雖然常見卻難以診斷,當中一大原因為溝通問題。因為偏頭痛病徵在不同病人身上可有不同變化,容易造成斷症困難,所以醫生需盡力找出頭痛以外的其他病徵,來勾畫出整個病的輪廓以作綜合判斷。醫生若能問得越清楚仔細,就越能準確斷症。以下列出腦科醫生就偏頭痛的特徵常問問題,以供參考。