頸椎退化可致雙腿泛力

頸椎退化可致雙腿泛力

59歲林先生在過去數月行路愈來愈差,雙腳愈來愈不協調,所以非常憂心。他為此而四處求醫,看過鐵打、中醫、普通科醫生等,但都不得要領。他想到既然是腳有問題,應該看看骨科醫生罷。

骨科醫生評估後,擔心他是腰椎神經有問題,遂建議他照一照腰椎。要掃瞄腰椎以檢查神經系統的話,照磁力共振較為適合,因為其解像度較高。可是其代價是費用較高,因此林先生也要自掏腰包,花數千元,希望掃瞄能找出問題所在。可惜,報告只是指出他腰椎的確有退化和少許骨刺,但情況只是輕微,完全沒有擠壓腰椎的脊髓或神經線。

既然問題不在腰椎,唯有在其他地方追尋答案。他想到腦袋負責控制雙腿活動,便懷疑中風可能是幕後黑手,於是試試找腦科醫生幫忙。

達文西密碼

最近有骨科同僚轉介了一名五十多歲男士來診治。這名病人雙腳乏力和走路困難已有半年。他有腰背痛,所以以為是腰骨問題,便諮詢骨科醫生。但見他彎腰靈活,不似有關節炎。骨科醫生安排了腰部磁力共振檢查,報告正常,於是將之轉介過來看看是否神經系統出現問題。

經檢查後,他的雙手正常,但兩腳僵硬無力,用槌子拷打膝頭時反應很大。腦神經科入門基礎課指出,如果四肢無力,問題可能出於頸椎,如只是雙腳無力,問題應位於腰椎或以下的神經系統。於是我拿他的磁力共振菲林再次仔細研究。表面上腰椎影象看似正常,但細看之下,脊髓末端有水腫跡象,再望清楚,暗叫一聲:「乖乖不得了!」只見脊髓周邊密怖了小黑點,情況非比尋常!