達文西密碼

最近有骨科同僚轉介了一名五十多歲男士來診治。這名病人雙腳乏力和走路困難已有半年。他有腰背痛,所以以為是腰骨問題,便諮詢骨科醫生。但見他彎腰靈活,不似有關節炎。骨科醫生安排了腰部磁力共振檢查,報告正常,於是將之轉介過來看看是否神經系統出現問題。

經檢查後,他的雙手正常,但兩腳僵硬無力,用槌子拷打膝頭時反應很大。腦神經科入門基礎課指出,如果四肢無力,問題可能出於頸椎,如只是雙腳無力,問題應位於腰椎或以下的神經系統。於是我拿他的磁力共振菲林再次仔細研究。表面上腰椎影象看似正常,但細看之下,脊髓末端有水腫跡象,再望清楚,暗叫一聲:「乖乖不得了!」只見脊髓周邊密怖了小黑點,情況非比尋常!