柏金遜-睡眠障礙

柏金遜之睡眠障礙

柏金遜症會令病人腦部退化,除了引起手震等的「運動障礙」,也會因為睡眠區域受損而令病人不能安寢。

失眠是其中一項較易理解的病徴,病人會難以入睡,原因可能是柏金遜藥效在晚上減退,出現肌肉痛楚和僵硬,令病人難以在床上轉身而引起失眠。柏金遜症可引起「膀胱過度活躍症」而導致尿頻和夜尿,嚴重影響睡眠質素。另外,也有些時候是由柏金遜症藥物引起,例如selegiline會產生興奮作用,夜間服用可引起失眠,所以只適合在早上服用。

如何處理腦退化之暴躁

腦退化症情緒問題的藥物治療

腦退化症或認知障礙症的患者除了記憶力衰退之外,很多時候也會出現情緒問題,令照顧者飽受壓力。

常見的情緒問題包括抑鬱和焦慮,抑鬱的症狀包括長期心情低落、煩躁、提不起勁、不再享受自己一向喜歡做的事、不想與他人接觸、自怨自艾、自責、甚至有自殺念頭。

從減藥看性格

從減藥看性格

有位患有失眠和頭痛的病人今天來覆診,她本身有焦慮症,經藥物和心理治療後,病情已明顯好轉,睡眠質素也大有改善,於是我鼓勵她逐步停服安眠藥。我了解她的緊張,並且不肯輕易減藥,試過減半粒不成,遂建議她以更保守方案進行: 由每晚吃一粒安眠藥減至每晚吃四份三粒。這個減幅輕微,對睡眠影響有限,理應順利,偏偏她覆診時就向我訴說減藥後不能入睡。