行路不穩是常見病徴,而背後原因有很多,而棘手和難拆的個案往往會轉交由腦科醫生處理。
今次個案相當有挑戰性,病人是位八十歲老翁,由一班家人推著輪椅入來診所。他數年前已經有一次中風,家人擔心他再中風,已為他安排了照腦檢查,而結果只顯示左腦有一舊血塊,也即是上次爆血管中風的舊痕跡,既然是舊患,便不能解釋今次的新問題。
他在第二晚終於返回香港,我們在醫院會合。我立即替他檢查,果然証實他完全不懂保持平衡,又發現他雙眼無法望向左右兩邊,而他的短暫記憶力也嚴重受損。此時,我再問他每日飮多少酒,他坦言說每日十罐啤酒!
他患上的是Wernicke’s encephalopathy,中文譯名不詳。是腦部病變的一種,並由長期酗酒,導致食慾不振,攝取不足維他命B1所引起。維他命B1是腦部必需的維生素,讓腦細胞保持正常運作,缺乏了便可產生上述病徴。
腦神經科涉獵甚廣,凡是跟神經系統有關的疾病也屬於這科的範疇。人體四肢滿佈神經線,出問題時會引起痛症。所以,腦神經科醫生不只醫腦,有時也要醫治病人手腳的痛症。
阿明最近左腳腳掌痛,大腳趾有炙熱和刺痛感覺,走路或站立時會特別痛,他要一拐一拐地行方能減輕痛楚。