滴完眼藥水就暈了?!

滴完眼藥水就暈了?!

我喜歡猜迷,又最愛玩I.Q.題,否則也不會想當腦科醫生,因為腦科疾病稀奇古怪,同一種病也可以衍生多種徴狀,讓人摸不着頭腦,但對我來說簡直是如魚得水,因為可以每日動腦筋,估下病人患了甚麼病。

今日的謎題是:「滴眼藥水後會頭暈,估一種病。」

病人一抬頭,滴完眼藥水後便馬上暈倒了。

滴完眼藥水就暈了?!

該名病人只有21歲,照理不應有甚麼大病,頸項也不會有問題,至於眼藥水方面,就算有問題也應該是會引起眼痛、眼紅之類,而不是昏倒。

我診症有一個信念,就是這個世界不會無緣無故產生一個全新的疾病出來(傳染病如沙士或環境因素為例外),換句話說,現代人和古人的病理也大致相同。

我跟他細傾之下,很快便掌握了來龍去脈。原本他一早起床,去了洗手間如厠,前後𥖁了近十分鐘,跟著便到床邊抑頭滴眼藥水,然後便忽然間失去知覺了。幸好他事發時剛好跌在床邊,否則必有損傷。

如我所料,他暈倒在床後,便立即醒來。我緩緩地道出今次事故的原因,請他不要擔心。首先,他先蹲起來如厠,雙腿的血液便會因爲屈曲的姿勢而難以回流到心臟,當他辦完大事後,一企起身,血液仍會繼續滯留在大腿的靜脈𥚃,地心吸力也在此時防礙血液回流,減低血液循環,並把血壓下降。當他再把頭向後仰,更會屈曲頸動脈,攔截住僅存上腦的血流,腦袋沒有血到是可以即時「當機」的!而當他躺下來時,血液沒有被地心吸力扯到腳去,便自然會回流上腦,他也會因而即時甦醒過來。

只要弄清事情的前因後果便好辦了,我說滴眼藥水跟暈倒並無關係,只要下次蹲完後小心點,不要重蹈覆轍便沒事了。要再徹底避免暈倒,不妨蹲完後做幾下腳部運動,把滯留在大腿和小腿的血液擠回上半身便成。

今日的謎底是:「姿勢性低血壓」

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2018年2月1日於信報發表)