頸椎退化可致雙腿泛力

頸椎退化可致雙腿泛力

59歲林先生在過去數月行路愈來愈差,雙腳愈來愈不協調,所以非常憂心。他為此而四處求醫,看過鐵打、中醫、普通科醫生等,但都不得要領。他想到既然是腳有問題,應該看看骨科醫生罷。

骨科醫生評估後,擔心他是腰椎神經有問題,遂建議他照一照腰椎。要掃瞄腰椎以檢查神經系統的話,照磁力共振較為適合,因為其解像度較高。可是其代價是費用較高,因此林先生也要自掏腰包,花數千元,希望掃瞄能找出問題所在。可惜,報告只是指出他腰椎的確有退化和少許骨刺,但情況只是輕微,完全沒有擠壓腰椎的脊髓或神經線。

既然問題不在腰椎,唯有在其他地方追尋答案。他想到腦袋負責控制雙腿活動,便懷疑中風可能是幕後黑手,於是試試找腦科醫生幫忙。

頸椎退化可致雙腿泛力

第一次見面時,我見他步伐遲緩,難怪他不能工作,四處尋找醫治良方。傾聽了他的病徵一會,我馬上替他檢查。他雙腿僵硬,力度不足,尤其大腿向上引,膝蓋屈曲,腳掌向上等之動作。我隨即拿起醫生用的鎚仔,測試他四肢的反應。情況就好像大家看電視或漫畫插圖時,醫生用鎚仔敲打病人膝蓋的畫面一樣。只見他四肢的反應過強,情況極不尋常。如果只是雙腳反應過大,問題或許是胸椎或腰椎;但若四肢反應也是過強的話,則要考慮頸椎或腦部出現問題了。

我見他眼耳口鼻一切正常,思想敏捷,所以問題不似發生於腦部,所以我估計問題應該出自頸椎,於是我建議他做頸部磁力共振。他本來以為問題出於腦部,但腦科醫生竟然說問題其實是在頸部,他也有些錯愕,不過,幸好他也聽從我意見去做掃描,因為結果顯示他頸椎果然有大塊軟骨凸出,把脊髓壓扁了!這個情況我見過不少,都是由頸椎退化而引起的。

我誠懇地告訴他,他的情況非常嚴重,要醫治這個病,除了手術別無他法,而且不能再等。由於他負擔不了在私家醫治,所以我轉介他到政府醫院做手術,等了一段時間,手術完成,一切順利,他回來我診所覆診。他非常感謝我的幫忙,使他不用再行冤枉路,並說服他手術的必要性,使他勇於面對治療,得以保存他的活動能力。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2017年12月7日於信報發表)