腕管綜合症

腕管綜合症

很多人因為手麻痺而看醫生,而當中有不少病人都擔心自己中風,而其實有很多個案都由「腕管綜合症」引起,所以有必要寫寫這個病。要明白甚麼是腕管綜合症,就先要了解手腕的結構。每人的手都有三條神經掌管我們手部的觸感和控制手指的活動,其中一條神經名叫「正中神經」,負責拇指、食指、中指之感覺,而此神經就位於手掌對下的手腕位置,向上延伸至頸部。在手腕處,此神經便會經過一條管道,跟多條其他手筋並排在一起,而此管道的名字就叫做「腕管」。腕管綜合症 「腕管綜合症」的患者通常會因爲做某些動作做得過多,例如扭地拖、用滑鼠等,讓手筋於腕管內不斷磨擦,造成筋和筋膜發炎。而伴隨着發炎的,就必然是腫脹,而腫脹的組織便會擠壓在旁的正中神經,最後形成麻痹和痛楚。

 

腕管綜合症

 

發炎和腫脹的組織裡,包含了水份,當我們站立時,水便會因為地心吸力而向下流,故此,患者在日間走動時,腕管沒有那麼腫脹,便較少感到麻痹。但就寢時,水份便會向反方向流動,使腕管腫脹起來。睡得越久,水便積得越多,腕管也就越腫脹。所以,臨到天光醒來時,就是腕管最腫脹的時候,患者睡醒了便特別覺得麻痹。

要診斷腕管綜合症,醫生先要為病人檢查,其中包括請病人屈曲手腕,或輕敲手腕,看看病人會否即時感到麻痹。

要確定是否患上腕管綜合症,最重要是做「神經傳導測試」之檢查,這個檢查是由腦神經科醫生用儀器測試病人的神經傳導功能。在檢查過程中,醫生會在病人手上貼上多條電線,然後便會以微量電流刺激病人手中不同部位,再量度電流的傳送反應,測試電流在腕管裡是否有阻滯。

確診後,病人必須停止再做傷害手腕的活動,晚上需配戴手托以保持手腕垂直,減少神經受壓。情況嚴重時,便要服藥消腫,甚至以手術治療。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2017年9月21日於信報發表)