最近遇到一個奇䅁，一名80高齡的老婆婆，兩個月前歩入診所時，腳步輕浮，隨時有跌倒危機，但經過兩個月的簡單治療後，竟然可以在我診所的走廊?奔跑！有這麼神奇的病例，當然要分享一下。
婆婆其實步履蹣跚已有十年，但一直不肯積極求醫，至有無數次跌倒經驗，幸好未有造成嚴重損傷，他丈夫兩個月前終於成功說服她前來求醫。
第一次看她時，見她行得左搖右擺，隨時有跌倒之虞。我撿查過後，只發覺她除了喪失平衡力之外，雙腿發力正常，感覺神經也沒有問題。
她的腦部掃描顯示有很多微絲血管堵塞的痕跡，而且範圍廣闊。這種情況可由血管老化所引起，並常見於吸煙者、糖尿病、高血壓、高膽固醇患者，而這種廣範性微細血管阻塞，可以破壞患者腦部負責指揮雙腳走路的中心，令患者不懂走路（gait apraxia)。
既然血管已經閉塞，部分腦細胞也壞掉，我對她的康復機會並不樂觀，不過我總不能袖手旁觀，亡羊補牢之計就是要努力避免病情惡化，於是我處方降膽固醇和抗血小板藥物以防止血管繼續老化和堵塞，也建議她多做運動改善平衡力。一般病人都會唯唯諾諾答應醫生，但又不去做運動，不過這位婆婆情況非常特殊，根本不用我吩咐，都已經充滿精力，時常走來走去。
大部分老人家在我診所內都會沉默寡言，靜靜地坐著，唯獨是她比較與別不同。她動作誇張，手腳總是郁過不停，面部表情特別豐富。原來她年輕時已有如此過度活躍表現，只不過從來沒有正式被醫生診斷為「過度活躍症」罷了！
全靠她有「過度活躍症」，她才會無時停，終日走來走去，就算明知自己易跌還是要天天逛街，使她丈夫擔心不已，不過錯有錯着，這種行為又剛好鞭策她多做運動，令她康復進步神速！我的藥物一方面停止了她腦細胞的壞死，她的過度活躍和積極運動在另一方面又激活了剩餘的腦組織，重新指揮她雙腿正常行路。
兩個月後她前來覆診，我説我不信她會跑，她丈夫馬上拉開我診所房門，滿有信心地請她出去走廊示範一下：她一個箭步便跑出去，再來回奔跑幾次，使我看得目瞪口呆。誰說運動治療不重要？
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年6月15日於信報發表）
