肌電圖

肌電圖

上期寫過關於「神經傳導檢查」這個檢查,今次再詳細說明這個檢查究竟怎樣協助診斷神經系統的毛病。

未開始讀解釋前,先要知道由脊髓分枝出來的神經系統名為「周邊神經系統」,當中任何部位也可生病,涉及一組神經或只有一條神經線。如果只有一條神經線受損,則多是由創傷、勞損等因素造成。另一種情況是大範圍的神經線生病,例如由糖尿病、病毒、癌症、藥物副作用等問題而破壞全身之神經。

其實醫生為病人做身體檢查時,一般都可以分辨或診斷上述病況,但當遇到複雜個案的話,便需要可以利用「神經傳導檢查」去調查每條神經,看看電流可否正常傳導。

遇上再複雜的個案,神經受損的部位真的難以確定,便有需要用上「肌電圖」去協助診斷。「肌電圖」是透過刺針放進病人肌肉裡,並以儀器讀取肌肉在靜止和收縮的反應訊號來判斷該肌肉是否生病。

肌電圖

知道肌肉訊號有何作用呢?很簡單:神經負責指揮肌肉活動,若然神經受損,肌肉便不能正常運作,繼而產生異常訊號。只要能夠掌握正常和不正常的肌肉在身體上的分怖,便能推斷出神經系統在那裏發生問題。

「肌電圖」既然是測試肌肉問題,當然可以診斷肌肉發炎引起的疾病,例如是「多發性肌炎」(polymyositis)或是「皮肌炎」(dermatomyositis)。這些症候群都可引起四肢乏力和肌肉痠痛,使病人上落樓梯或舉起雙手也不能。

由於「肌電圖」的過程沒有涉及藥物注射,所以不會像平時到診所打針般痛。有做過「肌電圖」的病人都會覺得檢查過程有點像做針灸一樣,大多數病人都可以接受。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生