柏金遜症與腳痛

柏金遜症與腳痛

50歲的Shirley証實患上了柏金遜症,終日鬱鬱寡歡。服了藥後,情況雖有好轉,但始終未完全改善所有症狀。Shirley性格內向,做事欠積極,有很多負面思想,自從柏金遜症令她行動緩慢之後,便出現很多抑鬱症狀。

柏金遜症患者很容易同時患上抑鬱症,他們很需要情緒上和精神上的扶持,有需要時更需要抗抑鬱藥幫助。可惜Shirley抗拒服藥,令她心情一直欠佳,上班時工作怠慢,工餘時也不願意做運動以強化身體。

Shirley更不想看醫生覆診,只肯繼續配藥,因為她怕醫生又吩附她加大藥物劑量。採取鴕鳥政策的她,情況每況愈下,行路一拐一拐,腳掌和腳趾更開始疼痛起來。

我一聽便知道問題所在,而且一定是跟柏金遜症有關。可惜她生性固執,怕一見到我時又要加藥,於是便拒絕覆診,寧可四處尋醫,包括無數中醫師、跌打、骨科醫生、針灸師和物理治療師等。有醫生甚至說她患上「拇趾外翻」,必須施手術才可徹底解決問題。她深信不疑,認為「拇趾外翻」便是她走路不便之成因。幸好她對手術有所顧忌,所以一直遲疑不決,沒有作進一步治療。

過了一段長時間,她終於肯回來覆診,但見她行動緩慢,目無表情,柏金遜病情明顯退步了很多。其實問題根本就是柏金遜症令她左腳行路不靈活,導致腳掌受力位置有所改變,久而久之而形成勞損。可惜她一直執迷不悟,倒果為因,浪費時間和金錢,更令她情緒長期受困。

經我一番唇舌,解釋以上情況,她無可奈何地接受我的意見,加大了柏金遜藥物劑量。不消數星期後,她行動敏捷得多,與此同時,即使她走路多了,腳痛反而消失,証明治療方向正確,她臉上也重現笑容了。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2017年6月1日於信報發表)