點解會手痺?

點解會手痺?

很多病人都會因爲手痺來看醫生,大部分人都擔心自己中風,但其實很多時候都另有原因。要明白點解會手痺,先要了解我們觸碰東西時,究竟這個觸覺訊號如何傳遞到大腦去呢?首先,訊號會由指尖的「神經末梢」開始,透過神經線向上傳,由手臂一路向上,到膊頭後,再傳到頸部。神經線會接駁至脊髓,然後再向上傳,途經腦幹,再上達至大腦的感觸皮層,作最後資料分析。

點解會手痺?

所以,以上任何一處受損或生病,均可以阻礙觸碰訊號向上傳遞,令大腦無法正常接收該項訊息,而產生奇異或錯配之感覺,該感覺就因為非常之不自然,便會形成麻痺,又或手痺。至於腳痺,原理也是相同,只不過是觸覺由腳底向上傳,經腰椎神經,傳至脊髓,再上達大腦而已。

說回手痺,其產生之原因,當然可以是由上述任何一個位置受損而產生,所以大腦受損,例如是中風,當然可以產生麻痹。但理論上可以,不代表這種病狀經常發生,事實上,中風引發的麻痺,多數影響半邊身,即由面到腳,所以單手出現的麻痺,並不常見,換句話說,單手麻痹往往不是由中風引起。

點解會手痺?

常見的原因,多由手腕、手肘、頸項所引起。手腕出現問題,最常見的便是「腕管綜合症」,即經過手腕的「正中神經」受壓而引起,患者於睡覺時或醒來時的手痺尤其明顯,影響拇指、食指和中指。「尺神經」在手肘位置經過,容易被碰傷或長期受壓而受損,使尾指麻痺。頸椎退化,可形成骨刺或椎間盤突出而壓著神經根部,患者頸項活動時,可増加受損部份的壓力,即時產生麻痹。

其實手麻痹的原因十分之多,我遇過病人手痛和肩背痛,最後發現是乳癌擴散至「肩膊神經」(brachial plexus)而引起。

要找出原因,醫生必須詳細問症和檢查,再配合「神經傳導測試」、磁力共振掃描,便可對症下藥。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2017年8月24日於信報發表)