腦癎症還是中風?

腦癎症還是中風?

體形肥胖的張先生,今年六十多歲。近兩個多星期以來,發現自己的右手間歇性地出現無力情況;恰巧他一位年紀相若的老友,早陣子因「爆血管」中風入院前,也曾出現半邊身體麻痺無力的徵狀。張先生愈想愈怕,懷疑這次到自己中風,但又不想家人擔心,遲遲未有求醫。

與此同時,家人也發現平日性格平易近人的張先生,間中會出現脾氣煩躁、固執的情況。最初,有醫生指他是因「小中風」多次發作導致上述徵狀,但腦神經科醫生跟進後,認為此說法有所矛盾︰既已有多次「小中風」,血管怎能負荷多次「又塞又通」?最終謎團亦告解開︰他是患上輕度的腦癎症(前稱「癲癇症」)。

腦癇症是一種因腦部電流訊號混亂所導致的常見疾病,患者會出現重複性的癲癇發作,可影響腦部局部以至全部區域,而表現徵狀則視乎受影響的部位而定。嚴重的「大發作」患者,可出現失去知覺、四肢僵硬並出現抽搐,小部分患者亦會有失禁的情況。

至於「小發作」的患者,可能會像張先生般,出現肢體抽搐無力的情況,或是在發作時有意識障礙,情緒改變等。腦神經科醫生在診斷時,除需詳細問明患者的徵狀及病史外,亦可能安排患者接受腦電波檢查等,以及早為病人準確斷症。

張先生在使用抗腦癇藥物後,情況明顯好轉,有關徵狀亦已告消退!

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生
(2012年12月17日 於[AM730 專欄] 醫ZONE發表)