瑜珈-麻痹

瑜珈引發麻痹

我有很多病人受到身體麻痺之困擾,有些人是受到麻痹這個病徴直接困擾,受影響的部份,可以感到痕癢、灼痛、針刺等不適,有不少病人在晚上會尤其麻痺,以致徹夜難眠。

麻痺可由神經系統受損而引起,而要探究原因,先要了解受麻痺所影響的範圍,例如是腳掌和手腕麻痺,便可能是周邊神經系統受損,例如糖尿病破壞周邊神經線;左邊或右邊麻痺,可以是頸椎或腦部出現問題。

剛剛看了一位三十歲女士,訴說左邊大腿外側麻痺,範圍大概兩隻手掌大小。除此之外,其他方面都一切正常。她說自從開始做瑜伽運動後便出現了,我心想:「瑜珈如何會引起麻痹呢?」我本身沒有做過瑜伽,對此認識不多,一時間也想不出兩者之間有什麼關連。

其實大腿外側麻痹往往都是由該部位的神經受損所致。人體有一條神經線由盆骨側面較前位置延伸而出,該位置受壓便可能令神經受傷,所以,我問她有否做過任何活動造成上述情況,例如穿著緊身牛仔褲、綀上皮帶而旁邊配戴手提電話、安全帶扣緊壓著盆骨側邊、減肥等,但她也一概否認。

雖然她未能提供神經受傷之紀錄,但並不代表沒有發生過,或許是她想不起罷,所以,醫生的任務就是要協助她提供關鍵線索,讓事情水落石出。

我問了很久,又用人體解剖學圖片解釋一番之不,她終於想起,她做瑜珈時,她要仰臥在地上,伸直並舉起四肢,再用腰背發力,把胸部托高離地,亦即是儘量以盆骨支撐著全身之重量,最後,是左右搖晃,分別將身體重心在盆骨兩邊循環轉移。我一聽之下,便知答案已經呼之欲出,該神經線就是在她每星期做瑜珈時,以此姿勢弄傷的。

她問我有什麼檢查需要做,我説她可以考慮做磁力共振掃描腰椎部份,以排除其他可能性。不過,最重要的還是要馬上停止再做該瑜伽動作,否則的話,有可能會令該神經線永久損壞,造成無止境的麻痹。

我一向深信問病歷之重要性,如果醫生沒有時間和耐性,病歷一旦問得不清楚,便無法準確斷症,就算用上磁力共振掃描等之高科技,往往也未能弄清楚真相而延誤了治療。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2017年4月20日於信報發表)