舊患與頭痛

舊患與頭痛

頭部創傷可帶來不同後遺症,而頭痛就是其中之一。受傷後即時疼痛,絕不出奇,但痛楚持續不段,也時有之。

阿花五年前在地鐵車廂意外跣倒,後腦着地,當即昏迷兩分鐘,醒來時後枕劇痛,觸碰之下,發覺腫了一大塊。到了急症室,X光沒有找到骨折,醫生亦檢查下出身體其他部位有什麼不妥,於是開了些消炎止痛藥,並給她病假,讓她回家休息。

阿花傷患處又腫又痛,就連該處之頭髮也脫落了不少。而隨著時間飛逝,傷口一般也會逐漸復元,可惜她五年來還是感到患處不適,遂來到我診所求醫。

她說五年前的傷處一直都有種難以形容的不適感覺,但卻不至於達到疼痛的程度。我以幼針測試她頭皮反應,發現患處對針刺反應下降,範圍約直徑六公分左右。

舊患與頭痛

事情對我來說相當簡單,只不過是頭殻表面神經永久性受損之徴狀而已。何解她病程穩定了五年,為何現在又要求醫呢?原來她最近肩膀發炎,X光發現有鈣化跡象,顯示關節退化,於是她意識到及早醫治的重要性,而既然她頭部一直不適,或許應該及早正視問題。

頭部不適,一般人都以為必定是腦有問題,而不會想到頭殼以外的頭皮其實滿怖神經,受損了也會產生不適神經線在復元期間有機會「駁錯線」:把負責不同感覺的微細神經錯誤地連接起來,使應有的輕觸感覺誤會為痛楚感覺,令患處失去正常觸覺之餘,又時常無故感到神經炙痛。

亞花還是擔心這個問題會否好像肩膀之情況般不斷差下去?我解釋道:你的肩膀患上的是關節炎,隨著年紀漸大,退化也是無可避免;但你頭皮神經受損是由意外創傷所造成,受傷後便形成疤痕;跟一般手腳受傷後的疤痕一樣,只要經歷過開頭數月的發炎階段,那是不會不斷惡化的啊!」她聽罷才放下心頭大石。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2017年2月23日於信報發表)

(2017年3月2日於LifeStyle Journal 優雅生活發表:舊患與頭痛 神經永久性受損?