柏金遜症: 預防跌倒(一)

柏金遜症會使患者行動不便,容易造成跌倒而受傷,嚴重時可引致頭部創傷、骨折等問題,繼而引發其他併發症,所以預防跌倒是每位柏金遜症患者都必須學習的課題,而當中包括很多學問。

在此先解說一下柏金遜症引起的行動問題。患者隨著病情惡化,行路步速會漸趨緩慢,歩幅變細而甚至窒歩,上半身前傾,用腳尖踏地,以拖行腳掌之步伐走路,有時腳板會粘在地上而動彈不得(freezing)等等,此外,患者就算站立和轉身也會有困難,以上種種都會令患者容易跌倒。

人類由嬰兒學行後,走路基本上都可以不用思索,雙腳在步行時的協調和韻律完全自動自覺,我們只要想到那裏去,腳步就自動「接載」你到目的地,就好似像呼吸一樣簡單。不過,柏金遜症的退化過程會逐步蠶食腦部控制步伐的中心,患者的步伐無法「自動」進行,到病情嚴重時,患者走路便要很專心地逐步逐步行,以彌補上述障礙。

故此,柏金遜症患者如果開始有跌倒的傾向,便要専心一致行路,切忌分心,正所謂一心不能二用, 例如不要一邊行路,一邊用電話,或一邊行路,但雙手又提著湯煲。

行路時要時刻提醒自己步幅要夠大,也要提高腳掌,切勿拖地。怎樣才能更加專注於自己的腳步?不妨試試以下方法:

  1. 數一數要行多少步才能抵達目的地,例如由睡房走到廚房,需要走多少步呢?如只有一邊腳行得較為慢,便只數一邊;如果兩邊也有問題,則數兩邊。
  2. 每行一步,都跟自己說:「大步啲!」
  3. 每步都跟自己說:「腳踭落地先!」
  4. 行路時好像企鵝一樣左右把身體重心轉換
  5. 聽著有節奏的音樂來行路,步伐要緊隨節拍而擺動

 

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2016年10月3日於信報發表)