薄血藥如何預防中風

薄血藥如何預防中風

有很多病人分不清薄血藥和抗血小板藥,以為自己正在服用的阿士匹靈便是薄血丸,看醫生時便説錯了資料,耽誤診症時間。阿士匹靈其實是抗血小板藥,作用是減少血小板集結血管以預防栓塞;而薄血藥的作用是降低血液凝固能力,針對因為心臟結構有問題或因心律不正而起的中風,因為這些情況會使血液在心內流得不暢順,每當血流得不暢順,便會自然凝固成血塊,隨時衝上腦部,閉塞血管,所以,薄血藥可預防因此而起之中風。

剛剛中風而又從未服用過薄血藥的病人要注意,薄血藥只能阻止新血塊形成,而不能打通堵塞了的腦血管,所以它的作用是預防中風,而不是修復血管或治療今次的中風。 另外,薄血藥既然能降低血液凝固功能,防止血塊形成,也會反倒妨礙身體的正常止血機能,容易造成流血不止、內出血等副作用;如果服食藥量太少,便沒有預防中風的效果,如果服食太多,又會有出血危險,所以,服用傳統薄血藥(華法林Warfarin)的病人都要定期抽血化驗,測試血液的凝固能力。

傳統薄血藥也容易會與一些含維他命K的食物相沖,這些食物會幫助肝臟製造血液凝固份子,增強凝血功能,正正抵銷了薄血丸的作用。不少綠色蔬菜包括菠菜、通菜、 莧菜、甚至綠茶等均含高維他命K成份,會減弱傳統薄血藥的藥效,患者應避免進食。

薄血藥也容易跟其他藥物相沖,所以患者看醫生時必須告知醫生自己正在服用薄血丸,醫生只要翻查藥物資料庫,便可確保將要處方之藥物沒有跟薄血藥相沖。至於中藥方面,暫時都未有藥物資料庫記載薄血藥與每一款中藥的關係,實在難以預料同時服用後之反應;有病人以為只要把中西藥分開不同時段服用,藥物便不會「相撞」。其實藥物在腸胃吸收後,會改變了肝臟分解藥物之功能,分不分開服用也一樣會發生。所以如非必要,還是不要把薄血藥與中藥一同服用。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2015年3月19日於信報發表)