中風的類別

很多人都聽過中風，尤其上年紀人士，他們或多或少都可能有朋友不幸中過風。中風來得很突然，並可造成永久傷殘而需要别人長期照顧，所以，大家都知道中風十分可怕。但究竟甚麼是中風？中風的成因為何？其分類又是怎樣？就用以下篇幅為大家介紹一些最常見的中風類別。

中風是由腦部因出血或不夠血液流通所造成的損傷而引起。出血使腦部出現過多血液，相反，缺血性中風使部分腦組織因缺乏血液供應氧氣和養分而壞死，腦部便不能正常指揮其他身體部分，引起嘴歪、半邊身不能活動等急性徵狀。

缺血性中風

缺血性中風，所指的是腦部血管受到阻塞，常見原因是血管內璧長期受尼古丁、高血壓、糖尿病、高膽固醇等破壞，堆積成「粥樣斑塊」，使腦動脈失去彈性而變得僵硬，血管變得狹窄，阻塞血流供應。有些斑塊很不穩定，會突然破裂而完全堵塞血管造成中風。阻塞可以發生在腦部內不同大小的血管，也可發生在頸動脈，也即是血液由心臟流到腦部途經之處。

血管除了本身出問題外，也可被心臟傳來的血塊而造成栓塞（embolism），成因多由心律不正或心臟結構不正常而引起，心內的血液流動不暢順，便會凝固成血塊，再衝出心臟，經由大動脈，傳至頸動脈，最後傳到腦血管，栓塞而成中風。

出血性中風

至於出血性中風，則分為腦內出血和蛛網膜下出血。試想像腦袋好像一個橙，橙肉就是腦組織，腦內出血便發生於這些地方。而血流瀉出來時，會形成血塊，並擠壓在旁的腦組織而造成破壞，常見原因為血壓過高造成爆血管，其他原因包括畸形血管瘤。

橙皮和橙肉之間的薄膜便尤如蛛網膜，那裡的（aneurysm）爆破就會在此夾縫中出血，刺激腦膜而形成急性頭痛。

由於人腦的組織和血管十分複雜，中風的類別和成因還有很多，鑒於篇幅所限，不能盡錄。

作者：盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

（2014年12月18日於信報發表）