長期頭痛-頭暈

長期頭痛與頭暈 (上)

容女士平日覆診總是愁容滿臉 ,病徵更是多籮籮 ,今天覆診時卻見她眉頭不再猛皺,更可展露笑容,輕鬆自若。

在醫院第一次見容女士時,她便訴說自己有二十年頭暈和頭痛,每次發作去看醫生,時常被當作感冒醫,但效果不彰,又經常翻發,伴隨著手麻、呼吸不暢順、行路不隱,失眠。多年來,她看過無數中西醫,做了多次檢查,包括兩次照腦,也找不出甚麼不妥,但依然未能控制病情,只覺「睇極都唔好」,感到很灰心、很失望。有時病徵發作得嚴重,她也試過到急症室求助,但幾次都被醫生「打發」回頭,更使她感到很無助。

我察覺到她很緊張,她也直認不諱,她經常處於焦慮狀態,又有很多負面思想,容易往壞處想,在家中鎖上了門也怕會有陌生人無故現身。

她最緊張自己身體的健康狀況,尤其擔心病發。有次到台北旅行時,兒子要到别處逛一會,請她在街囗等待。沒有兒子在旁陪伴,安全感頓失,驚惶失措起來,明明是在外地旅遊散心,竟想到自己可能會客死異鄉!

容女士的多年頭痛其實是由偏頭痛引起,這個病雖然聽來簡單,但又可困擾患者多年而未被診斷出來,關於這點,本欄已多番闡述,讀者應不會陌生。

可惜她未能被及早診斷,否則,或許她可以戒口方式或服食預防藥物控制病情。因為從沒對症下藥,每次發作都使她苦不堪言,她的緊張性格使她終日擔心何時病發而經常惶恐不安,繼而引發「焦慮症」和「驚恐症」這兩種情緒病。精神長期處於繃緊狀態就容易導致失眠,而失眠偏偏又會觸發偏頭痛,形成惡性循環,多個病互為因果,纏夾不清。

我解釋以上病理,使她明白根本沒有神秘惡疾纏身,心情便自然能夠放鬆。處理情緒之外,再配合藥物治療,她的情況就有明顯好轉,不需再為身體不適而憂愁。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2014年7月3日於信報發表)