柏金遜症影響駕駛

柏金遜症影響駕駛

患有柏金遜症的明叔今天覆診,進來時笑容滿面,神態自若,回想四個月前的他,簡直判若兩人。他是位五十七歲職業司機,一年前開始覺得身體情況大不如前,可是又不懂如何表達,只覺駕駛時有點力不從心,並擔心因此會影響乘客安全,加上已屆退休年齡,不知道自己可維持多久,愈想便愈焦慮,更因此而引致失眠,並影響到日間不能集中精神。為免發生交通意外,明叔唯有自動放病假。

初次見面,他面容僵硬,走路時身體向前傾,手腳緩慢。其實他已病發了最少一年,可是早期病徵並不明顯,使他不知亦不懂求醫。身體機能逐步的衰退,令他產生焦慮和抑鬱。我於是向他詳細講解病情,並告訴他現今當務之急是服藥改善身體情況,盡快恢復機能 。倘若他得不到適切治療或再躭誤下去,他隨時會被解僱,後果不堪設想。為使他能儘快康復,我在眾多治療柏金遜症的藥物中選擇了「左旋多巴」,取其效力强,見效最快。

自從服藥後,明叔的病徵顯著退減,身體機能已大致回復正常。我於是鼓勵他復工,出乎意料之外,他竟不斷拖延,原來他擔憂公司發現他患有柏金遜症,又怕放病假太長,喪失駕駛能力。有見及此,我建議他返公司試駕,但原來公司規定要放完病假,復了工才可測試,他想到萬一試驗失敗,他便即時失業!所以他選擇逃避和拖延。但放假時間愈長,就愈使公司懷疑他已喪失工作能力,結果他愈想愈多,愈來愈焦慮,就連最近上司請他早些返工試車,他也懷疑是解僱他的大陰謀!我勸他不要過份杞人憂天,他的駕駛技能是不會隨便消失,只要他手腳靈活,揸車不會有問題。有見他有太多負面情緒,我便教他一些自我調節情緒的技巧,配合藥物以穩定情緒。

今次見他開朗了,並主動要求我替他寫信証明他適宜復工,更不介意我在信中明示他患上柏金遜症。我問他不擔心試車失敗嗎?他笑著說:「到時再算!」真的判若兩人!

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2014年5月25日於信報發表)