藥物副作用

另類藥物副作用(三)

連續兩星期在本欄與大家分享有病人在打針後出現嚴重反應,造成四肢抽搐、身體震抖,其實這些都是藥物引起的不良反應,但切勿將之混淆為藥物敏感。所謂敏感,一般是指皮膚痕癢、紅疹、面腫之類的過敏反應,它與前述的嚴重反應完全不一樣。

前述的藥物不良反應通常於服用止嘔藥、止暈藥或精神科藥物後出現,因為它們的藥理是依靠調節中樞神經系統以達致其藥效。每個人的神經系統內的線路都有少許出入,有少數人特別容易受上述藥物刺激運動神經,令身體出現異常反應。他們病發時病徵通常起得很急,身體無故扭曲或僵硬,卻又無法自控,所以無論患者或身邊親友都會對這突發情況感到驚慌失措。 我做學生時在醫院急症室觀察過不少這類病例,除了身體扭曲外,患者的眼睛亦會不由自主地持續向上望,頸脖向後彎,這種情況醫學上稱之為oculogyric crisis,治療要用解藥,以靜脈注射,可立即緩解。

我還記得那時有一對年青人到急症室求診,我立即認得是當時大學宿舍的宿友,我只是在旁觀察習醫,可幸他們沒有認出我。只見女生眼向上翻,我一望便知是甚麼病,醫學訓練教我追查病源以對症下藥,所以我隨即想到她何以生病?十八二十年華有甚麼病要服藥?平時在宿舍也有碰面,怎樣看她都不似有情緒病或精神病而需服藥,那麼她很可能是吃了止嘔藥而起吧!繼續想下去,她為何要服食止嘔藥呢?既然與男友一起來,還能有甚麼?最後果然被我猜中她懷孕了,所以服用止嘔藥。這次急症對她來說看似大件事,其實只是小事一宗,這不過是短暫藥物反應,很容易便可解決,在我心中,她未畢業便懷孕才大件事呢!

(16/1/2014 於信報發表)