第一次腦癎發作

一名年輕小職員,在工作休息期間坐在椅上小睡片刻,忽然四肢抽搐,牙關緊閉,眼向上反,神智不清。這情況並持續了五分鐘,之後便全身發軟,昏迷不醒,直至救護員將他送到醫院後才恢復知覺。他醒來時除了有些精神散渙和全身乏力外,其他一切正常。他向來身體健康,這件事發生前毫無先兆,入院檢查後也沒有發現異常,腦電波檢查亦查找不到癲癎跡象。腦部電腦掃描和磁力共振檢查也顯示身體一切正常。

從他的病歷來說,他患的是腦癎發作(seizure),即大腦功能失調引發不正常電波,度致身體行為變異。事實上,很多情況都可刺激腦部產生不正常電波,例如血液中有低鈉或低鈣現象、又或長期有酗酒習慣或長期服用鎮靜劑人士,這類人士的腦細胞被酒精或藥物長期壓抑,如果忽然停止飲酒或服藥,腦細胞就會活躍起來,從而產生不正常的腦電波,引發腦癎。另外,腦結構受中風、腦炎、腫瘤等影響,也可產生腦癎問題。

病人要留意的是,若以上情況只出現一次(first seizure),這並不代表以後也會再發作,只要好好控制那些誘因便是。可是一旦發作兩次或以上,情況便完全不同,因為既然發生了第二次,就可以有第三次、第四次,甚至陸續有來。總之,只有一次發作,病人毋須輕舉妄動。倘若有第二次發作,病人則可被評定為患上腦癎症(epilepsy),並需考慮服用抗腦癎藥來治療及防範再次發作。可是,治療腦癎症的藥物可能帶有副作用,而且療程動輒也要一年或以上,因而造成病人沈重的精神壓力和不便,因此,診斷腦癎症絕對不能馬虎草率。至於這名男病人,因為他只發作過一次,其後的身體檢查又一切正常,我認為現階段他暫時無需服藥,只需密切觀察,倘若真的不幸出現第二次發作,到時才再作檢討吧!無謂庸人自擾。