很多人都因為頭暈看醫生，不說不知其實很多醫生都害怕診治這個病徵。甚麼才算頭暈，每個人的定義都不同，有人食感冒藥可致頭暈、不醒人事亦是頭暈。很多病人在不懂形容某病徵時，就會將頭暈當成百搭形容詞般套用，病人愈是表達能力有限，就愈含糊其詞，並認為醫生自會做檢查，安排照腦，然後處方特效止暈藥，便能藥到病除。其實若要破案關鍵在於何謂頭暈，弄不清楚便不能對症下藥。
並非個個病人都能三言兩語說清楚，在很多情況下，都要丑盡六壬才可協助病人整理思緒，若果問不出究竟，病人只會怪醫生醫術不精，而不會想到自己也有責任交代清楚自己的病徵。我昨天才看了位只懂說自己頭暈的長者，用了很多時間才明白他所指的原來是行動不穩，知道了問題所在就易辨得多。
有些時候，問來問去也不得要領。有位婆婆因為一次意外跌倒，撞傷胸部，往後數月也有頭暈，每日有多次發作，看過幾個醫生，吃過止暈藥也未有好轉，更只敢留在家中，怕在街上暈倒。我問了很久也問不出甚麼線索，會引起頭暈的常見病症也已考慮過，但跟她的病徵卻全不吻合。
傾聽她一段時間，發覺她多次提及自己很怕暈倒，使我想出問題所在。原來她生性緊張，自從意外跌過後，便不時想起這次經歷和擔心會再次發生，恐怕跌倒後就會失救，又或從此連累家人照顧終身，自此時常留心身體狀況。她更混淆了「暈眩」和「暈倒」這兩個截然不同的概念，她害怕暈倒，而過度留心自己有否暈眩。她以為吃止暈藥可以舒緩不適，但這種藥只對耳水不平產生的頭暈有效，對她根本無濟於事，更只會產生副作用，使她昏睡而製造另一種頭暈，弄巧成拙。
婆婆對她經常出現的突發頭暈產生強烈恐懼反應，以為自己患上嚴重身體問題。實情她只是患上「驚恐症」，亦即情緒病的一種而已。不明白箇中原因，天天躲在家避免跌倒，只會更恐懼、更「頭暈」。經我細心解釋和安慰，再配合藥物治療，她的情況有明顯好轉，更可回復每日出街的日子了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2013年9月26日於信報發表）
