上文提到頭痛病人做照腦檢查會遇到不同結果：第一種情況 ，照腦檢查有助病人找出頭痛原因。第二種情況，病人有頭痛，但照腦結果一切正常 。今天講第三種情況，這種情況是照腦檢查發現了一些跟頭痛無關的問題，而這些意外發現往往給病人帶來不少麻煩和心理負擔，絕對不容忽視。
上星期提到在第二種情況下，有很多頭痛患者腦結構正常，照腦自然沒有問題。最典型例子是患有長期頭痛病人，多因為偏頭痛作祟，他們的腦結構沒有問題， 照腦理應不會找到任何異樣，但以筆者經驗，又偏偏可出現意料之外的發現。
試想一下，在人海裏隨便找一個正常人照腦，都有機會照出些異樣，甚至發現有腫瘤。這現象沒有甚麼稀奇，誰人身體都會有潛在問題，只不過未被發現罷了。再直接一點來說，如果你未做檢查，你能擔保你體內沒有問題嗎？因此，照腦發現意料之外的問題實屬平常。
常見的意外發現包括有小中風的疤痕：有少量腦細胞因為塞了血管而壞死；或曾經有輕微腦出血；甚至發現良性腫瘤、血管瘤等等。意外地「提早」發現腦瘤，究竟是禍是褔，很難界定，因為就算是良性瘤或血管瘤也可慢慢生長或忽然出血。即使沒有必要馬上動手術取出，也要定期再照以作監察，令患者在等待期間產生不少擔憂。
此外，照腦有時會照出一些「陰影」或腫瘤，跟頭痛無關，性質不明，報告結論含糊，不能排除惡性的可能，亦不能隨便抽取組織化驗。既然被發現了出來，又不能置之不理，唯有定期翻照，靜觀其變，看看會否變大。總之，照出這些不清不楚的陰影總教人煩惱和憂慮。
所以，别以為照得多就是好，知得越多越是好。我就見過很多個案為了小事而照，結果找出令人苦惱的報告。那麼甚麼時候才應該照腦呢？下星期解答。作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
