安全意識

星期日晚上被急召到醫院診斷一名剛中風的五十歲男士,照腦顯示其小腦右邊因血管閉塞而壞死,此外,大腦多處也受波及。照理缺血性中風多因某條血管閉塞引起,導致腦細胞供血不足,常見只會傷及腦部一處部位,但這位病人的腦部卻有多處地方同時受損,情況有點異常,需要另覓原因。

他在入院一天後病情便急轉直下,小腦因壞死腫脹,並擠壓旁邊的腦幹,度致神智不清及呆滯,再拖下去定必造成腦幹死亡。所以我即時安排他接受減壓顱骨切除手術,移開了頭骨,小腦便可向外擠而避免腦幹受壓。手術一做完他便回復清醒,快速的診斷救了他一命,倘若延誤幾小時,他必定會變植物人,真的險死環生。

後來發現原來他早有前科,兩年前他患了「小中風」,由此而發現他的心臟和心律都有問題,之後開始服用薄血丸預防再中風,其原理是減少血塊於心臟形成。唯他於康服後,只吃了一年藥便無視醫生的吩咐,自把自為地把薄血丸停了。病人停服薄血丸的後果是使到血液運行不暢順,血塊容易在心臟內形成並衝上腦部。如果一次有很多血塊同時由心臟擠出,便似散彈槍子彈四散至腦部多個區域。那次,我目睹其家人在知悉他的生命危在旦夕時,變得驚惶失措,並痛恨自己不曾好好勸他服藥 。

事實上預防中風藥必須長期服用才有保護作用,停服便自然失效,情況就如配戴安全帶般,必須時刻扣上。新聞時有報導因沒有佩戴安全帶致嚴重交通意外的事故,我以為到了今時今日,所有人都知道這個措施的重要性,但我最近仍然遇到有位女司機前來求診,她在車禍中因為沒有佩戴安全帶,頭部衝前受創。細問之下,發現她當司機十年以上竟從不戴安全帶。

我自己十多年前到澳門暢遊就有一次荒謬經驗,當時我坐在的士前座,準備佩帶安全帶,司機竟出手制止,並怪我多此一舉。那時我少不更事,無奈接受,幸好沒有出事。

以我見解,無論預防中風抑或佩戴安全帶,仍需加強公眾教育。

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2013年3月6日於信報發表)