據報導美國國務卿希拉里因腸胃病毒導致缺水昏迷，她失去知覺時，頭部受撞擊而導致腦震盪，跟進檢查時被發現腦內有血塊。
驟耳聽來，血塊是腦部受到撞擊後出血所致。但實情是，希拉里患上了「腦靜脈栓塞」的病症。磁力共震掃描顯示她腦內的血塊位處於她右耳後側、大腦和顱骨之間一條靜脈血管內。
血管可分為動脈和靜脈。動脈是從心臟運送血液到全身各個器官的血管 。靜脈則是令血液回流到心臟的血管。血液在動脈內流得快，在靜脈內流得慢。
腸胃炎可致上吐下瀉，身體嚴重流失水份，使血液變濃，血便自然流得慢，於是，血塊便容易在流得慢的靜脈中形成。
大腦靜脈栓塞在亞洲人中並不常見，希拉里是白種人，他們的靜脈通常較容易瘀塞，所以容易患上「腦靜脈栓塞」。其他導致「腦靜脈栓塞」成因有很多，如中耳炎、頭部外傷、長期臥床不動、脫水、懷孕期、惡性腫瘤和服用某些藥物等。
我曾經在半夜被急召到私家醫院為一名剛發生急性癲癇的女士診症，當時原因未明，我正在等候病人進行磁力共震掃描， 以便第一時間知道結果。她丈夫在旁焦急萬分，待看過結果後，我發現她腦內有不尋常的出血。這消息令他更緊張。
正當他心煩意亂之際，我想起「腦靜脈栓塞」的成因便向他問道：「你太太是不是在服食避孕丸？」他面色一沉答道：「沒有！」心裡似在暗罵：「在這危急關頭， 你竟問我兩公婆之間的事？」但是他想了想，續道：「她最近因為經痛，開始服食調經藥。」
破案頭緒一至，我馬上吩咐放射技師用「顯影劑」再照，以及加照「靜脈造影掃描」。真相大白，她跟希拉里一樣患上腦靜脈栓塞，而原因便是服食調經藥引致的。
而且我這位病人的情況較希拉里還要嚴重，她的靜脈血塊阻塞着血液回流到心臟，令腦壓上升，繼而出血。在旁的腦細胞因而受損,。而這也算是中風中的一種較不常見類型。當然不是人人服食調經藥都會引致腦靜脈栓塞，讀者不用過慮，有問題請立即請教醫生。
至於腦靜脈栓塞，它常以頭痛、癲癇、 視力模糊等不顯著症狀來表現，其中以頭痛為最常見的初期症狀。因為診斷上較困難，故容易延誤治療，造成嚴重的後遺症或甚至危及生命。當時我用了抗凝血劑和抗癲癇藥治療，我這名病人對這些藥物反應良好，復原進度理想，並且可重過正常生活。
至於希拉里方面，她亦是接受抗凝血治療。如無意外，我相信她將會完全康復，或者四年後她會捲土重來，成為美國史上第一位女總統，世事難料。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
(2013年1月24日 於信報發表)
