大部分柏金遜個案是由於患者腦部缺乏神經傳導物質「多巴胺」引起,而現時有多種不同種類的藥物治療選擇,可協助提升腦內的「多巴胺」。由於它們有不同功效,醫生通常會因應病人的狀況及年紀而處方多過一種藥物以補不足。
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柏金遜症的藥物治療(一)
柏金遜症是由腦退化引起,逐步影響患者的活動,雖然現今還未有徹底醫治之辦法,但藥物治療仍然扮演重要角色,使患者恢復動力,重過正常生活。
抗柏金遜症藥有很多種,每種藥物也有其特性和優劣,病發初期一般只會用一至兩種藥物,隨著病情惡化,便可能要同時使用多種藥物控制病徴,就此介紹一下各種藥物的特性:
柏金遜症的藥物治療(二)
續寫柏金遜症的藥物治療。
- 單胺氧化酶B型抑制劑(MAO-B inhibitor )包括Selegiline和Rasagiline:這類藥物能減少腦內的多巴胺產生代謝變化或使之分解。這類藥物被用以替代左旋多巴,可單獨用作治療早期柏金遜症,也可混合其他類別的藥物以治療中後期的症狀。
Rasagiline是現時最新的抗柏金遜藥物,而傳統藥物都只能舒緩病徴,而Rasagiline的臨床研究指出用低劑量(一毫克)卻可減慢病情惡化,看似是治療的重大突破
行山對柏金遜症好處 柏金遜症之運動治療(四)
很久前寫過三篇文章關於柏金遜症患者應該做什麼運動,今次續寫第四篇,集中講行山對柏金遜患者的益處。
柏金遜症與腳痛
50歲的Shirley証實患上了柏金遜症,終日鬱鬱寡歡。服了藥後,情況雖有好轉,但始終未完全改善所有症狀。Shirley性格內向,做事欠積極,有很多負面思想,自從柏金遜症令她行動緩慢之後,便出現很多抑鬱症狀。
柏金遜症患者很容易同時患上抑鬱症,他們很需要情緒上和精神上的扶持,有需要時更需要抗抑鬱藥幫助。可惜Shirley抗拒服藥,令她心情一直欠佳,上班時工作怠慢,工餘時也不願意做運動以強化身體。
Shirley更不想看醫生覆診,只肯繼續配藥,因為她怕醫生又吩附她加大藥物劑量。採取鴕鳥政策的她,情況每況愈下,行路一拐一拐,腳掌和腳趾更開始疼痛起來。
柏金遜症年輕患者的治療
不少市民以為柏金遜症屬「老人病」,但臨床上有一成患者的發病年齡約為40歲,甚至更年輕時發病。如何協助這班相對年輕的病人,減低柏金遜症及病徵對他們日常生活所造成的影響,便成為醫學界一個重要的議題。
柏金遜藥物的後期副作用
柏遜病人的手震、動作緩慢、身體僵硬病徴,在服用藥物後都會有明顯改善,並進入療效最佳的「蜜月期」。但由於病情會持續轉壞,故服用藥物約五年後便會出現藥效減退之情況,尤其服用傳統藥物「左旋多巴」(levodopa )數年後,患者會出現多種不同的運動併發症。
節儉的謬誤
患有柏金遜症的黃伯,行動非常緩慢,面部表情僵硬,甫坐下便說自己病情差了,我順理成章提出加藥建議,黄伯想也不想便說:「不用了,遲點再算,再差才加罷!」我答道:「你現在已經夠差了,不能再拖!」他緩緩地說:「現在吃這麼多,我怕將來沒有藥可吃啊!」