一旦有頭痛,大部份病人都會想到去照腦檢查清楚,他們想到頭痛必定是腦部發生毛病。但其實頭部除了大腦之外,還有眼睛、鼻竇、頭皮、血管、肌肉、神經、頸椎等等多種不同結構,每個地方出現問題也可以引起痛楚而形成頭痛,如果不懂辨別每種頭痛的症狀,便無法對症下藥......

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頭痛竟因生蛇起

頭痛竟因生蛇起

By 盧文偉醫生 26/01/2017

當我正跟一位失眠病人長談之際,電腦螢幕突然傳來護士小姐送來的訊息,説下一位病人頭痛得很厲害,暗示我要快一點看她了。這種情況經常都遇到,通常都是因為病人等得不耐煩之故。她步入診症室時,只見她用手掩著左邊面,並半矇著左眼,方知她真是痛得很厲害。

用聽筒診斷的頭痛

用聽筒診斷的頭痛

By 盧文偉醫生 12/01/2017

我每日看頭痛的新症,都總要想想每個個案有沒有需要做照腦檢查。

很多人以為多做照腦檢查必定有好處,但是,去做檢查也得花時間和金錢;若是照電腦掃描的話,更要承受輻射之風險。事實上,大部分患者的頭痛問題都是小事,照腦也不會找出甚麼不妥出來,可惜,照腦檢查又總會找出很多無關痛癢的意外發現,例如是良性瘤、不尋常之陰影等,製造不必要的麻煩和恐慌。所以,並非所有頭痛病人都要照腦,但有時候又會遇到些特別䅁例,非照不可。

站立才出現的頭痛

站立才出現的頭痛

By 盧文偉醫生 30/10/2014

頭痛成因有很多,我在此欄都提過不少常見類别,今次寫的個案就患上一種較特別的頭痛。

面部生蛇

By 盧文偉醫生 28/08/2014

八十四歲的李婆婆因為頭部劇痛,躺在醫院病床叫喊哀鳴,以手按着右眼和額頭,猛烈搖晃身軀,痛不欲生,活像囚犯被虐一樣。

話說一星期前,她意外被硬物擊頭後開始頭痛,到醫院照過腦掃描,結果正常,沒有頭顱骨折,也沒有腦出血。但是婆婆病情沒有好轉,只有不斷頭痛,痛得連頭皮、額頭、眼眶也不准人觸碰到,止痛藥對她全無作為用。劇痛更使她食慾不振,撤夜難眠。

家人每日輪流探望,眼看着婆婆在病床呻吟哀號,都束手無策。就算再花錢照磁力共振也找不出新線索。

從減藥看性格

從減藥看性格

By 盧文偉醫生 06/03/2014

有位患有失眠和頭痛的病人今天來覆診,她本身有焦慮症,經藥物和心理治療後,病情已明顯好轉,睡眠質素也大有改善,於是我鼓勵她逐步停服安眠藥。我了解她的緊張,並且不肯輕易減藥,試過減半粒不成,遂建議她以更保守方案進行: 由每晚吃一粒安眠藥減至每晚吃四份三粒。這個減幅輕微,對睡眠影響有限,理應順利,偏偏她覆診時就向我訴說減藥後不能入睡。

怕病而病

By 盧文偉醫生 07/11/2013

「預防勝於治療」、「病向淺中醫」等等都是我們耳熟能詳的規條,做得多便可能更健康,但凡事都要適可而止,過份防範、濫用這些法則,卻可製造麻煩,弄巧反拙。有一撮病人很受這套思想影響,很關注自己健康,情況嚴重時,會變成「健康焦慮症」,又或「疑病症」,即經常過度懷疑自己患上嚴重疾病,看了很多醫生和做了大量正常檢查,也未能消除疑慮。

希拉里的腦血塊

By 盧文偉醫生 24/01/2013

據報導美國國務卿希拉里因腸胃病毒導致缺水昏迷,她失去知覺時,頭部受撞擊而導致腦震盪,跟進檢查時被發現腦內有血塊。

驟耳聽來,血塊是腦部受到撞擊後出血所致。但實情是,希拉里患上了「腦靜脈栓塞」的病症。