很多人都因為頭暈看醫生,不說不知其實很多醫生都害怕診治這個病徵。甚麼才算頭暈,每個人的定義都不同,有人食感冒藥可致頭暈、不醒人事亦是頭暈。很多病人在不懂形容某病徵時,就會將頭暈當成百搭形容詞般套用,病人愈是表達能力有限,就愈含糊其詞,並認為醫生自會做檢查,安排照腦,然後處方特效止暈藥,便能藥到病除。其實若要破案關鍵在於何謂頭暈,弄不清楚便不能對症下藥......

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站立太久致頭暈

站立太久致頭暈

By 盧文偉醫生 01/08/2013

當紀律部隊的她需要長期輪班工作,所以有半年沒有覆診,今天特意前來告訴我,自從我建議她只返日班以後,她的頭暈便沒有再發作,不費一粒藥就醫好了,這也可算是不藥而癒。

害怕頭暈

By 盧文偉醫生 26/09/2013

很多人都因為頭暈看醫生,不說不知其實很多醫生都害怕診治這個病徵。甚麼才算頭暈,每個人的定義都不同,有人食感冒藥可致頭暈、不醒人事亦是頭暈。很多病人在不懂形容某病徵時,就會將頭暈當成百搭形容詞般套用,病人愈是表達能力有限,就愈含糊其詞,並認為醫生自會做檢查,安排照腦,然後處方特效止暈藥,便能藥到病除。其實若要破案關鍵在於何謂頭暈,弄不清楚便不能對症下藥。

搭完郵輪會頭暈

By 盧文偉醫生 04/11/2013

還記得中學時老師曾經問過這個問題:「同學們,乘搭哪種交通工具去旅行最舒服?」 今時不同往日,以前我們很少機會去旅行,那像現今的學生般動輒去遊學團?所以很單純地以為去旅行當然是搭飛機,並且覺得飛機飛得快,必定很好玩,踴躍舉手回答,誰知道標準答案其實是坐郵輪。那時年紀小,百思不得其解,待長大後,坐過飛機和郵輪旅行方才明白箇中原因。

怕病而病

By 盧文偉醫生 07/11/2013

「預防勝於治療」、「病向淺中醫」等等都是我們耳熟能詳的規條,做得多便可能更健康,但凡事都要適可而止,過份防範、濫用這些法則,卻可製造麻煩,弄巧反拙。有一撮病人很受這套思想影響,很關注自己健康,情況嚴重時,會變成「健康焦慮症」,又或「疑病症」,即經常過度懷疑自己患上嚴重疾病,看了很多醫生和做了大量正常檢查,也未能消除疑慮。

藥物治療

止暈藥後遺症

By 盧文偉醫生 13/03/2014

有口震的婆婆今天來覆診,甫坐下她便開心地表示頭暈減少許多,也沒有那麼焦慮。正當我鬆口氣之際,轉頭一望她身旁的兒子卻一臉緊張,並慌忙追問:「她口震還未停止,怎麼辦?」病人才是主角,明明病情已有好轉,但家人依然不滿意,這情況倒也常見。

婆婆其實患有多年頭暈、耳水不平,不斷看醫生也沒有幫助,唯有長期服用止暈藥舒緩。此外,她有點緊張,要靠鎮靜劑放鬆。不過,最困擾家人的,是她嘴巴不停郁動和震抖,他們很擔心這徵狀背後隱藏大病玄機,希望能及早處理,於是上月帶她來看個究竟。

耳石與頭暈 (上篇)

By 盧文偉醫生 03/04/2014

我剛替一位廿來歲的病人做完檢查,結果一切正常,當我以為診症即將完畢之際,孰料到他從床上坐起便說頭暈,我聽了片刻,請他再次躺下,替他轉了一次頭、兩次身,他的暈眩便立即消失!他大惑不解。

耳石與頭暈 (下篇)

By 盧文偉醫生 10/04/2014

張太因為忽然間頭暈和嘔吐大作,於是入院求醫。她的照腦檢查完全正常,因此她這急症並非由中風引起。止暈針…

間歇頭暈的檢查

By 盧文偉醫生 12/06/2014

醫學科技日新月異,掃描技術也一日千里。超聲波、電腦掃描磁力共振等等掃描工具均可以窺探人體內情況,影像解析度也愈來愈高,就算是複雜的腦神經系統也可照得一覽無遺。因此,不少人都有錯覺,以為有了這些掃描高科技,任何腦科問題都會無所遁形。

上星期本欄中提到一名婆婆時常頭暈,兼有昏厥現象,磁力共振發現她有腦中風跡象,因此家人一心帶她來求教有關中風事宜

沒有咖啡的日子

By 盧文偉醫生 10/12/2014

從前開茶餐廳的老闆娘患上了腦退化症,記性差了,自我照顧的能力下降了,幸好情況自服藥後得以改善,覆診了一年多也相安無事。

她的孝順女兒留意到母親最近時常頭暈,反應呆滯。

長期頭暈之謎

By 盧文偉醫生 22/12/2016

老伯伯坐在輪椅入來,女兒和妻子在旁也陪同一起,煞有介事,神色凝重般拿出一叠磁力共振報告,以及一些厚厚的抽血化驗報告,說老伯伯頭暈了多時,看過很多醫生,食過不少止暈藥也無補於事。

看到此等「排場」,我心中暗暗叫苦,知道案情定必複雜,非施展渾身解數也「難以脫身」,當下唯有保持冷靜,沉著應戰。我飛快地看過上述報告,只見化驗結果都大置正常,而腦部磁力共振掃描檢查則顯示輕微腦萎縮的情況,以老伯伯的年紀而言,也屬合理。

根據我行醫多年的經驗,再糾纏於這些檢查報告也是徒然,因為如果答案已經被揭曉了,他們又怎會前來求診呢?

放假頭暈

放假頭暈

By 盧文偉醫生 23/03/2017

有位四十歲土木工程師來看面痛和頭暈。由於他指出面痛的位置,正是耳朵前之部位,我很快便判斷那是由牙骹關節發炎所引發,這個情況十分普遍,資料方面非常簡單,安慰了幾句,他已經放心了。

不過,其實他最擔心的卻是頭暈。作為腦神經科醫生,我每日都要處理大量頭暈個案,應該很快便能夠確定他頭暈的原因。可惜,他完全不懂得表達自己的病徴,只懂得說有一種虛無感覺,雙腳走路時好像很不實在,整個人都有些飄浮感。我聽罷便只有一頭霧水,我唯有努力再問下去,他說這個情況只會在走路時才發生,躺在床上或坐著時都不會出現。不過,我見他的步姿完全正常,沒有搖擺不定,跟他的頭暈並不很吻合。

撞傷後的頭暈

撞傷後的頭暈

By 盧文偉醫生 18/05/2017

頭暈這個病徴,雖然醫生們時常都會處理,卻又不是一個容易應付的病徵。一般人又往往以為照腦掃瞄,磁力共振等,問題就會迎刃而解。又或是服用止暈藥,自然就可藥到病除。

我在本欄再三強調問診的重要性,因為大部分病症的謎底都可以從病人口中問出來,又或者,答案根本就在病人口邊,只有醫生能否聽得出罷了。

以上道理看似簡單,執行起來往往困難重重,因為不是每位病人都懂得表達自己。昨天便看了一位81歲的舊病人,一年前中過風,康復得很好,一星期前卻因為一時不慎而摔倒,撞傷了頭部,頭皮也腫了一大塊。他到過急症室,照過電腦掃描,一切正常。

頭暈不要「打地氣」?

頭暈不要「打地氣」?

By 盧文偉醫生 13/07/2017

今天看過一位醒目婆婆,她問我頭暈發作時可否躺在地上?而當中涉及可否「打地氣」之討論,我覺得值得分享給大家。