如何評估腦退化症

評估腦退化症 ,必須由病歷開始,抽絲剝繭,以臨床角度去探索患者大腦那個區域受損,例如「海馬迴」(hippocampus)及「顳葉內側」(medial temporal lobe)是最早受損的地方,而它們正是處理短期記憶的中心,使患者無法儲存新近記憶,重複發問,遺忘物件放在那裏。

診斷腦科疾病的程序比較複雜,要由問病歷開始,因為醫生要從症狀了解患者認知能力減退的情況才能斷症。但腦退化症患者未必能表達自己,所以除了問病人外,也要問家人關於患者的生活狀況。

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醫生怎樣診斷腦退化症?

醫生怎樣診斷腦退化症?(二)

腦退化症襲擊腦部多個不同區域

評估「認知障礙症」 ,必須由病歷開始,抽絲剝繭,以臨床角度去探索「退化症」侵襲了患者大腦的那個區域,例如「海馬迴」(hippocampus)及「顳葉內側」(medial temporal lobe)是最早受損的地方,而它們正是處理短期記憶的中心,使患者無法儲存新近記憶,重複發問,遺忘物件放在那裏。

醫生怎樣診斷腦退化症?

醫生怎樣診斷腦退化症?(三)

上文提到診斷「認知障礙症」,醫生要從臨床角度去探索病症如何襲擊患者大腦,剖析不同區域的受損程度,病情的惡化速度和不同區域所退化之先後次序,從而判斷病症是由那種「認知障礙症」引起。

醫生都會由問症開始,了解患者的認知能力在那方面出問題,當中包括記憶力、方向感、語言運用、判斷力、情緒控制等,從而估計大腦那個區域受損。
簡短智能測驗

簡短智能測驗

醫生除了依靠病人和家人提供之病歷分析案情之外,也要為病人作認知能力的評估 。醫生固然可以從病人在診所中的對談而略知其認知能力,尤其是語言、反應等能力。另一方面,醫生也會用一個名為「簡短智能測驗」(mini mental state examination)的方法,以類似問卷形式,有系統地即時評核病人多方面的認知能力。

另類腦退化症

另類腦退化症

By 盧文偉醫生 | 11/06/2015

陳小姐帶了媽媽來看病後,今次又帶同另一位親戚來看,因為懷疑她有「老人癡呆」。這位病人只有五十五歲,但近來的行為舉止都很奇怪,例如最近她有腳痛,醫生說是足疣,亦即有病毒感染了腳板之皮膚,本屬小病,只產生輕微腳痛,可是她在卻要在醫院接受冷凍治療,而治療後又説痛楚得很厲害,需要留院數天休養,但見她走路時步履輕盈,實在不似痛得如此厲害。我檢查過後,只覺她腳板正常不已。

我留意到她目光呆滯,反應遲緩,陳小姐不但同意我的觀察,更補充說她也愈來愈對身邊事物漠不關心,行為舉止更顯得很幼稚,吃飯時忘了應有之禮儀,不等長輩就搶先夾餸。

認知障礙「突襲」(血管型失智症)

By 盧文偉醫生 | 03/10/2013

當診所的病人一個接一個時,護士通常都善用間場時間遞上不同種類的文件或病人化驗報告給我看,雖然只有片刻,但也不能馬虎了事。好像今天翻閱的磁力共振報告,結果並不尋常,當然要打醒精神,並即時請病人及其家屬前來講解。