家人照顧

腦退化症表面上只是患者一個人生病,但實際上是全家受到影響。患者不懂自我照顧,亂發脾氣,甚至出手打人,都令家人頭痛不已。此外,患者出街時可能會迷路或甚至失蹤,使家人非常擔心。

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老人癡呆症 骨質疏鬆

老人癡呆症患者易患骨質疏鬆

據本港研究估計,70歲或以上長者中,約有9.3%患有腦退化症,情況普遍。腦退化症的患者除了在認知和記憶上出現衰退外,亦會欠缺動力,令他們減少了活動的機會,因而更易患上長者常見的骨質疏鬆症。

阿氏癡呆症是腦退化症中最常見的一種,共佔整體患者約73.5%。患者在病發半年至一年之間記憶力、認知能力和自理能力逐漸衰退,例如忘記回家的路、無法認出家人或金錢找贖有困難等。

值得注意的是,腦退化症的患者患上骨質疏鬆的機會也相對較高,主要因為以下原因:

腦退化症的日與夜

記得以前在公立醫院on call 36小時的日子非常忙碌,夜深時分,仍需穿梭於多個病房工作,其時大部份病人已經入睡,但總有些神智不清的未能安枕,並且不斷喃喃自語,更甚的會大吵大嚷,搖動床欄,明知自己行動不便也硬要落床,不只騷擾他人,更驚險萬分。有妄想症患者情況更差,他們常以為醫護人員要迫害他們,所以情緒激動,破口狂罵,同房病友只能活受罪。夜更護士人手有限,為病人安全著想,通常會幫他們著上安全背心,又或以繃帶約束他們手腳活動。不過他們雖然神智混亂,卻又如魔術師一樣,被綑綁後依然能施施然逃脫!這類病人以上年紀或患有腦退化症者居多。每當入夜時分,他們的症狀便會惡化,神智變得混亂,醫學上稱之為「日落症候群」(sundowning syndrome)。

如何處理腦退化之暴躁

如何處理腦退化之暴躁

林小姐的父親患有腦退化症多年了,最近變得越來越暴躁,很容易會脾氣,不知如何是好。

其實腦退化症患者到了中後期會特別容易有躁狂表現(aggressive behaviour),使家人難以照顧。到束手無策時,有時也迫於無奈要送患者到院舍入住。躁狂可以流於口頭叫喊、大吵大鬧、粗言穢語;也可以肢體表現,例如用力推撞、抓人、咬人等。
提防腦退化症患者失蹤

提防腦退化症患者失蹤

新聞時有報導關於腦退化症患者失蹤的消息,有些會被警方尋回,但不是每個個案也如此幸運,最後令家人傷心不已。其實腦退化症患者喪失了方向感、時間觀念、記憶力,容易引發思想混亂,迷失方向和驚慌。事實上,他們很容易會迷路或有遊蕩行為,但每個個案的原因都不同:例如患者有生理需要,要找食物吃或要去洗手間,但又找不著;明明在家,卻又要「返屋企」;有時候是對新環境很陌生而不安;有些患者想尋找某些已過去,或不存在的事物,例如去找尋童年時代的東西,或繼續過去了的生活規律,例如明明退休了還要去「上班」;有時遊蕩可能是面對壓力、焦慮或身體不適的反應;但也有些個案可能是感覺無聊,而需要四處走動;夜間也是高危時間,患者的時間觀念混亂,往往會在晚上感到不安。

腦退化症照顧篇:安排活動

腦退化症照顧篇:安排活動(一)

腦退化症會影響患者認知能力,使他們失去自信去接觸新事物,同時,他們亦會逐漸喪失主動性去參與各類活動,久而久之,他們會變得愈來愈沉靜,愈來愈少活動,對身體和精神健康都帶來壞影響。另一方面,很多患者家人都有以下誤解:以為患者得了此病便等於喪失所有能力,所以甚麼家務也不要做,一切都應該交由新聘請的傭人處理,免得他們在家中弄到一團糟,又或發生意外。此外,他們外出又可能會迷路,所以必須常留家中,或須在他人陪同下才可出外。

腦退化症照顧篇:安排活動

腦退化症照顧篇:安排活動(二)

續寫關於安排活動給腦退化症患者做的建議。

有很多室內靜態活動可以讓患者參與,較為用腦的,包括一些益智遊戲,例如砌圖、撲克牌、下棋、搓麻雀、電腦遊戲等,家人應當考慮患者能力,為遊戲或活動的難度作出適當調整。另外,時下流行的平板電腦因為簡化了操作介面,也可嘗試給他們觀看舊電影,欣賞音樂,又或用視象會議,跟親友、孫兒𣈱談一番。

腦退化症: 家居改動

腦退化症會影響患者多方面的認知能力,包括記憶力、方向感、時間觀念、判斷力、決策力、主動性等,使他們逐漸喪失與人溝通和對環境互動的能力,因此,他們會對自己愈來愈失去信心而與人疏離,並會減少外出而終日留在家中。屋企本來就是病人最熟悉,最安全,令人最自在的地方,患者就算住上數十年也沒有什麼問題,但自從腦退化症出現後,本來簡單事情也會變得很困擾,環境明明是安全也會變得危險,所以,家人有需要重新評估家居環境,作出適當改動以遷就患者認知能力的變化。